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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是

  • A．多普勒超声裤记猴奸韵茎
  • B．冠状动脉造影忍拒赠吓
  • C．心肌酶予制护爹
  • D．心电图洞抽超割子丑肤示
  • E．胸部X线片绵闭
  • F．D-二聚体肩轮栽哈裕
  • G．下肢深静脉血栓形成涛捉泪训略

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括

  • A．卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月炊阿服责滴
  • B．静脉滴注大剂量维生素C、ATP航披约牛
  • C．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小莲文历口肺临衔
  • D．加用糖皮质激素驳景功懒平皆唤吧渣
  • E．早期使用抗病毒药物爆份号取
  • F．应用中药黄芪修悬黑
  • G．加用免疫抑制剂绵边拿赚丁迎

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。此病导致死亡的主要并发症包括

  • A．呼吸衰竭扣诞嘉越
  • B．急性肾衰竭革率删拿吩
  • C．急性肝衰竭他唤钱一甜秩偏龟
  • D．DIC执倚扫线
  • E．休克播谦蜡爬皂趁许
  • F．感染裙牵示伙填器催
  • G．监测尿常规、肾功能棚肿捷犁限栋企源

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是

  • A．肺动脉导管他灯祥割寿抛
  • B．腹部B超桨醋注孤贱基奋难
  • C．X线骨盆及左股骨摄片培毛敢田锣
  • D．肾及输尿管超声检查原牙娘
  • E．床边导尿河劫阵粱翠甩胆
  • F．动脉血气分析滚维举击荐藏馋想挑
  • G．导尿后作尿常规检查汇壳陕录具健窄绑阁
  • H．血电解质奏届帽堪泽摄尾一
  • I．肾功能检查航宰蒙
  • J．请骨科急会诊，处理骨折杯推

• 患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括

  • A．应用抗凝剂劫乡不垒孙唐
  • B．应用抗血小板药物域涂彼浇东揭步穴
  • C．康复治疗买徐都饺
  • D．神经保护剂儿四闯
  • E．血管内介入治疗奏受乘

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括

  • A．立即停止输血围协棉裤
  • B．放缓输血速度陡肾快肝博
  • C．吸氧境俯草
  • D．监测生命体征歉以烛培呈训肚洗督
  • E．留置尿管吓沟
  • F．采集患者及供者血液标本送检伐罐

• 患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4 d急诊入院。4 d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T 39.1 ℃，P 131次/min，R 30次/min，BP 110/65 mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有

  • A．急性白血病愉歌微社蜻
  • B．急性粒细胞缺乏症喝筒
  • C．急性溶血态颠吉剖戴
  • D．肺部感染块柱缩棚呀敬主贞螺
  • E．重症再生障碍性贫血待缝观晚耀组咏
  • F．慢性粒细胞减少症略恒型暂
  • G．造血生长因子治疗哲痰子眨溪螺锤
  • H．输血市等灯嫌起测逗
  • I．升白细胞药物治疗碎缩乳涨未臣涌膝

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．慢性右心功能不全跳锹
  • B．病态窦房结综合征两卫更要株
  • C．氨茶碱英蹦糊粪尖扎墙
  • D．抗生素破稿蓄么没帆
  • E．低钾血症钓杆始馆禾竿波靠
  • F．低镁血症毁啄鸡刀喘拦倦籍
  • G．低钙血症钟领偿娱筛坑变越插

• 患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是

  • A．窦性心动过速扯敢锅漂草访津
  • B．阵发性室上性心动过速扇塑惊誉友技越
  • C．窦性停搏跳逃笔怖盈望
  • D．心室颤动废旺眉择搂绩境乡
  • E．心房颤动冒雕

• 患者女，72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清 、精神烦躁。急呼“120”入院。BP 175/146 mmHg，T 37.0 ℃，R 26次/min，P 96次/min。目前考虑的疾病有

  • A．高血压脑病榨诉
  • B．高血压急症-脑出血十帐泊
  • C．嗜铬细胞瘤按撒默
  • D．急性脑膜炎字烧棍戒夺
  • E．急性心肌梗死弹藏范凳笛材
  • F．癫痫睬施烦饱非