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• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。治疗措施不正确的是
  提示　入院后第2天血压90/60 mmHg。)

  • A．纯葡萄糖液展籍啦意上偶
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  • C．低分子右旋糖酐亏斗丧汽
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  • E．5%碳酸氢钠屯溪锡商若搜朴碑

• 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最有助于确诊的检查是

  • A．脑脊液常规、生化检测振女冶剑但音撞
  • B．脑脊液培养纲职慕绘统招裕
  • C．血培养贼肺皱毅观邪
  • D．头颅CT咸侧互纲
  • E．头颅MRI旱诸错刮盆系条

• 患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102 mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是

  • A．分析是哪一类型的卒中唉杠
  • B．分析是卒中还是其他疾病宅仰弄陪匀地
  • C．分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征忘储菌开辉毫绞
  • D．稳定生命体征，控制患者高血压何积致贸垃
  • E．立即做CT检查栋凉涉全

• 患者女，23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影，由一粗大的血管导入，由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是

  • A．动静脉畸形宝奔闭
  • B．动静脉瘘绞叔牵凤见毒庸
  • C．动脉瘤名症瑞筒央怪常帮锈
  • D．烟雾病钢宴橡
  • E．化脓性脑膜炎凑梯眨国延蛛旁惧诚

• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。患者出现病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染蜻帽翅运
  • B．精神紧张侧无沾支披
  • C．钠摄入过量周碰颤拼田
  • D．药物负性肌力作用稍赖廊
  • E．肾衰竭伙漏过垃

• 患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失斥款炼
  • B．颈强直，瞳孔不等大艇副
  • C．颈强直，神经系统检查有异常洪凑青
  • D．跟腱、膝腱反射亢进膝叙
  • E．四肢瘫软，肌张力低下黄知害岩箭

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。最佳处理为

  • A．会阴部理疗泄血涂惰匙娘车
  • B．温盐水保留灌肠驾叨杰国习潮暴
  • C．再次经腹手术脓肿切开引流丽扛穷拦
  • D．经麦式切口行腹腔引流匆企
  • E．经直肠前臂穿刺后引流切开稀浙遗遮湿乳热拴痒

• 患者男，23岁。入院前2 d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC 15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2 d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是

  • A．立即应用脱水剂显架智陷痛
  • B．立即应用呼吸兴奋剂后侄愿程渗扛劳
  • C．立即应用地塞米松享府朽宇匙恳银
  • D．立即应用退热剂荷饺金
  • E．立即应用镇静剂辆抵毛

• 患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T 36.5 ℃，R 21次/min，P 87次/min，BP 115/60 mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜欧军棚岭
  • B．食物中毒甜包剃哑醋扔多
  • C．特发性血小板减少性紫癜邪荐与推而耽省
  • D．急性溶血视酒宝榨软科堆
  • E．急性荨麻疹块侧睡径卫渴冠令派

• 患者男，55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37 ℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移位，双肺呼吸音减弱。该患者最可能诊断为

  • A．右肺梗死愤复燃
  • B．右侧气胸计享弦何躺
  • C．右侧大叶性肺炎贩虽帆
  • D．右侧胸腔积液越速
  • E．右侧肺不张袭室搅输缺聪