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• 患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T 36.5 ℃，R 21次/min，P 87次/min，BP 115/60 mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是

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  • C．血常规亲佛如彩绕多练劈
  • D．骨髓穿刺讨辽针
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• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。可导致该患者休克的疾病不包括

  • A．流行性乙型脑炎粱蒙贞及组
  • B．肾综合征出血热陕心鼻
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• 患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1 d就诊。体格检查：血压180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎予蛙踢摸陕
  • B．肺心病还是冠心病仗坟兴
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘带征弦缓层袜涌染群
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化只织耕
  • E．左心衰竭还是ARDS秀扑喜快

• 患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电（交流电电压220 V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10 min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T 41 ℃，P 108 次/min，R 6次/min，BP 120/70 mmHg。不需要立即做的检查是

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• 患者女，23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。最可能的诊断是

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  • B．脑梗死像科宁激
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• 患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻骄乎揭皇习泄百
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  • D．肠扭转由坦捷疗玉府
  • E．低位单纯性肠梗阻恐质刀

• 患者男，23岁。入院前2 d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC 15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，中性粒细胞0.30。该患者住院2 d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是

  • A．立即应用脱水剂摘凯
  • B．立即应用呼吸兴奋剂裂宋卧
  • C．立即应用地塞米松华与鬼铃看墓蒙
  • D．立即应用退热剂双奸末咳
  • E．立即应用镇静剂酱屿侍

• 患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。应首选的治疗手段是

  • A．内科保守治疗芒桌便矮胜
  • B．开颅夹闭动脉瘤估汁屑
  • C．介入治疗籍携握映
  • D．颈动脉结扎术差泛写鸣
  • E．中西医结合治疗毒雕兴房善增胃锁

• 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是

  • A．肝功能镰蛋迈脸减屋属呆
  • B．肾功能直游吨须姓
  • C．血常规敬太没籍愁照亮愿之
  • D．网织红细胞的恳惑
  • E．血培养睛镜捎

• 患儿女，11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生 烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波 低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此时最不可能的并发症是

  • A．频发室性期前收缩洪浅卵警宜
  • B．心源性休克丰绣官浑驳民匹
  • C．充血性心力衰竭现京宜森牌鞠
  • D．高度房室传导阻滞柔梳场自没
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