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• 患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3 d”就诊。体格检查：体温41 ℃，血压100/60 mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2 cm×3 cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。该患者行常规实验室检查：
  血常规：白细胞计数11.5×10/L；尿常规：尿蛋白（－）。为进一步帮助确诊，需做的检查是

  • A．X线胸片市假
  • B．脑脊液检查天激遣养环喘壮
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• 患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3 d”就诊。体格检查：体温41 ℃，血压100/60 mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2 cm×3 cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前，首要考虑诊断为

  • A．狂犬病唤补赞伴
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  • D．流行性脑脊髓膜炎屯迅绍例伍
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• 患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60 mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134 μmol/L，动脉血pH 7.36，血糖11.6 mmol/L，尿酮体正常。下一步应进行的检查是

  • A．肝功能南僵麻车蜂侧塘妹
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  • D．X线胸片截麻编狱绢筋咬林质
  • E．超声检查铁妹

• 患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失蒙荡负焦杆
  • B．颈强直，瞳孔不等大举村算
  • C．颈强直，神经系统检查有异常旗地衬务
  • D．跟腱、膝腱反射亢进妙酿珍沃阁题
  • E．四肢瘫软，肌张力低下妨鹰梁模蓬

• 患者女，48岁。1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T 39.1 ℃，P 90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。主要考虑的疾病是

  • A．大疱性类天疱疮标钩
  • B．剥脱性皮炎型药疹轧阶幸拌赌
  • C．荨麻疹型药疹放肥猾侮己社
  • D．多形红斑型药疹展搞桶夜慰政
  • E．湿疹犬孕怎熟钻

• 患者男，50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55 mmHg，P 110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。确立诊断前，在治疗过程中不应

  • A．禁食，胃肠减压杠刊染惊零姨败哑
  • B．吗啡镇痛脾身翻肺敌
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• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。对该患者首先进行的紧急检查是

  • A．动脉血气分析寄战诸论取择客盖
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• 患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。术后3d来，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急，最可能的并发症是

  • A．急性肠炎虽菠忌统台窜
  • B．膈下脓肿两磨
  • C．肠间隙脓肿判沉甘牢树
  • D．盆腔脓肿颜著罗歇塑泄问剥
  • E．细菌性痢疾北骑叶

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻萄哨唱知旬剑呼弹
  • B．急性胆囊炎穿孔感泻别茧捕新
  • C．急性阑尾炎穿孔钥这久施乓散
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔歼吨母知强扒阀政
  • E．急性胰腺炎童霞该统使沟婆血楚

• 患者男，8岁。因发热、头痛1周就诊，后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。其致病微生物多为

  • A．肠道病毒置载闹总抖尊挺慕吹
  • B．虫媒病毒米问液偶
  • C．腮腺炎病毒茂伴梯
  • D．单纯疱疹病毒纯期厨诉凤注彩孔跑
  • E．流感病毒溪聚勾恰壤肉吵蠢