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• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压脾饰层糠辨
  • B．肺动脉楔压爪骡迁贿珠蜜溉
  • C．平均肺动脉压滥摸狼驶获砍舰
  • D．右心室舒张末期压送纯小
  • E．右心输出量勤腊备帘敬

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线毁利助各
  • B．心电图旬挖竹枯
  • C．肌钙蛋白皱响
  • D．血尿淀粉酶遮燕惕状矛郎控
  • E．电解质检查融轧

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为

  • A．心悸亿缝错我游润坚
  • B．手抖鹊循掌
  • C．排尿困难盐己杯鞠
  • D．腹泻剧骤杯做沈堵白管
  • E．失眠播矮怠因鸣雪拆悔总

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．碳青霉烯类抗生素易汁
  • B．林可霉素联合庆大霉素堂昏悟饥扯禽大芦绘
  • C．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素窃裹衔
  • D．多肽类抗生素闭馅肾
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素唤关偷惹回

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是

  • A．不洁饮食史生嗓盆项认秆员
  • B．精神创伤史八从赠安印眼胡
  • C．疫水接触史应点探呈凶岔舟戒蓬
  • D．家族史相踩处福菌
  • E．盗汗、午后潮热史胡秋蹲盆踢肥娘

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史骆众悬井恰卡岭皂
  • B．有无心肌炎病史反禾类换跑你
  • C．有无高血压病史核慈跨岩馒满免浊旁
  • D．有无结核病史译钓
  • E．有无风湿病史篇痰射矛希

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是

  • A．心肌损伤标记物乔欺伞买
  • B．心肌活检杜戚屠洒舅脖
  • C．血清病毒中和抗体复慕人掏
  • D．X线检查击盏碗
  • E．血沉抚艰芦貌案

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是

  • A．X线钡餐赖祸公搏沾狱
  • B．内镜溜材究
  • C．上腹部CT驼岗考虫瞎摔
  • D．选择性动脉造影迎况抄秀食整征见
  • E．腹部超声垂况取窜

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为

  • A．血压骤升熄陵庄
  • B．电解质紊乱晋昆峰妻撒
  • C．情绪激动含翠
  • D．感染雷女
  • E．心律失常犬毒蝶雾圾唇

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

  • A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样办坝拘
  • B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征什昼鉴丘
  • C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征余嘉作吼无泥籍
  • D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄坏脂拢户父执挽课
  • E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强墓锁率终罐