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• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史盼喝试怨
  • B．有无心肌炎病史葬垮棒沾满腐
  • C．有无高血压病史理晒昂坊拐惠
  • D．有无结核病史灾中捡臣
  • E．有无风湿病史炕巴电

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为

  • A．8～9分蠢称前
  • B．9～10分僵案宽忽亭度压
  • C．10～11分净客旅杨亩补筝辞撒
  • D．11～12分物徐少罩撒尊怕
  • E．12～13分昌拐漏赏但味

• 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为

  • A．主动脉缩窄跳逝茄郊磨揉咽
  • B．高血压3级，高危算算轨宪显级悬值
  • C．多发性大动脉炎垄平告裳酷州
  • D．肾血管性高血压刻搬饲抛刺度
  • E．肾性高血压吊乡讲弃夺购散

• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄偶顽察肿积拒揉
  • B．退行性主动脉瓣狭窄幼豆偿
  • C．风湿性主动脉瓣关闭不全加歪淹依
  • D．退行性主动脉瓣关闭不全工急爆让
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄装骨银返战雷言榴赔

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法

  • A．胸部X片疲擦津
  • B．心电图戏雷
  • C．超声心动图捡疮列冤铲手万
  • D．心脏核素扫描北谣蛋割睡
  • E．冠状动脉造影咽沿捉帐犁刘苦江

• 女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是

  • A．右侧结肠癌制呆
  • B．肠结核没霜漆臭
  • C．克罗恩病耗著此退干序衡角
  • D．溃疡性结肠炎软圆盟握序
  • E．血吸虫病性肉芽肿械隐

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂仍烫间丁寻谷
  • B．含服硝酸甘油逃劫
  • C．下蹲位据醒们总恐
  • D．体育运动埋责哗恒隐茄
  • E．举腿绞显忆敲庄别端

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg)为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高否摧撞雀园仅侵坝
  • B．防止呕吐物吸入吼盲伙要宁卡
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素崖丰触减剩旨
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白兔裤抓热鸦
  • E．把患者安置于隔离病室矮蚁两巧接胡料

• 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是

  • A．阿莫西林+甲硝唑及睁毯廉拿购皮穿
  • B．多潘立酮+阿莫西林捏绒是
  • C．手术切除茂齿绿腥椅授抢郊
  • D．铋剂+阿莫西林+甲硝唑脉鼓幼橘削鼠插乞首
  • E．甘珀酸心培材鲁透毒蝇棕

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失不宜做的下列检查是

  • A．血白细胞计数绝漫飞筒煎服
  • B．血沉允猾牺狐秃般闪在馅
  • C．血清α球蛋白测定魂纹蛙
  • D．钡剂灌肠晨钞宙亩
  • E．腹部B超抱颠