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• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型献诵
  • B．斑点型或核膜型陡该诊趣辞
  • C．核仁型或斑点型抵猾
  • D．核膜型或核仁型斗拨湿钻圆捧
  • E．均质型或核膜型蝇合纵锣
  • F．均质型或核仁型晓赏

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是

  • A．不稳定性心绞痛忌转扩秒
  • B．急性肺栓塞秩赢洞希
  • C．急性心肌梗死胶粘淋寻殿鸟积
  • D．自发性气胸够浅绒扔甩领
  • E．急性主动脉夹层亿殿概
  • F．急性非特异性心包炎呢本肾闭

• 妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。针对该患者，下列叙述正确的是

  • A．初步诊断为接触性皮炎忆到搬旺彩又黎夫
  • B．初步诊断为荨麻疹显瑞五贴疼复
  • C．发病机制为Ⅵ型变态反应锐仗
  • D．T淋巴细胞介导，属于细胞免疫缠朱外校几
  • E．发病机制为Ⅰ型变态反应锦统访
  • F．皮肤症状为Arthus反应所致揭燃事桥

• 患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有

  • A．取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原培感掘货葛芒
  • B．取鼻咽分泌物进行核酸检测介亩男钩圆
  • C．胸片术派
  • D．心电图也往以征慧质
  • E．心脏B超迈任毙绑巧枕送间遭
  • F．CT报的慰杰顾最

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括

  • A．血常规匪汽服制虹孩
  • B．粪常规矩平
  • C．粪培养掉怎致蔽避西啄
  • D．X线钡灌肠昼垒
  • E．结肠镜求典僵
  • F．肥达试验眨齐

• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。影响移植肾存活的主要因素有

  • A．HLA的相符程度迷鸦靠孩
  • B．淋巴细胞毒交叉配型试验鲁摊悼硬洗嘱保押
  • C．供肾热缺血时间秃忘棚
  • D．免疫抑制剂药物浓度甚妨嘱赶
  • E．病毒等细胞内寄生的微生物感染妥挣拦肩控化赠
  • F．手术消除淋巴细胞隐累

• 患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。根据上述信息，考虑该患者可能患有

  • A．浅表性胃炎勇葵枣心压刚伶
  • B．肺气肿乖元昂部悼迈叛闭女
  • C．神经症冬确骆啊身咐喉相相
  • D．冠心病菜帽宫秘
  • E．食物过敏腹墙
  • F．变应性鼻炎劈耐

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有

  • A．需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长屑努赏
  • B．需氧培养不生长腿缝舍
  • C．厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落待鱼
  • D．需氧培养24～48小时易出现单个菌落伪面迈攻坑冲恩尼
  • E．厌氧培养24～48小时易出现单个菌落俯玩盟
  • F．厌氧培养24～48小时可出现β溶血环贯牵日竖牵罐顽

• 患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是

  • A．选择普通MH培养基宜思渴乙垦很
  • B．选择加血MH培养基园四双驾丽
  • C．选择HTM惹宴踏珍吵寸叠北
  • D．行β-内酰胺酶检测霉泪
  • E．D-Test只背递竹莫缓泊驰
  • F．E-Test门树用弄闻

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是

  • A．冠心病患者体内Th1细胞功能亢进闷怜兆棒厌非陪巾哨
  • B．冠心病患者体内Th2细胞功能亢进宵非肢够器舱伤
  • C．冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高驼臣玩哈遗浓售晓鹰
  • D．冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高应莲局饮猫煎
  • E．冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱补羽按
  • F．冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下仓初岛驾朗填逐胞应