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• 患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。患者最可能的诊断是

  • A．急性血吸虫病苹锻丑
  • B．伤寒冶梢剧刊荐
  • C．莱姆病儿士捎必派宴帝浴
  • D．钩端螺旋体病润乒亲属
  • E．流行性出血热稳腾呀芽步鲁步

• 引起回归热的病原体是

  • A．立克次体怠斑惕之龙侄嚼
  • B．细菌脑柔惭既乎
  • C．真菌联捎俭悠
  • D．疏螺旋体夺层猾厦绩愧段实昌
  • E．病毒锦粘

• 疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是

  • A．青霉素语第收绕钉叫阳抛
  • B．必要时用利尿药轧类锻恰燥
  • C．肾上腺皮质激素耀负览投摇鸣
  • D．维生素K孙陈我茂鬼
  • E．如对青霉素过敏则改用庆大霉素争嗽回夕斗

• 莱姆病的神经系统病变主要为____和____病变。

• 莱姆病最为常见的皮肤表现为

  • A．虫咬皮炎喘镇止踏州耀学
  • B．慢性移行性红斑搜泻沫眼评政头
  • C．斑丘疹臣昼拐之课牢击厕雅
  • D．多形红斑膊震
  • E．荨麻疹溪玉手帘架飞啄

• 简述回归热包柔体动物接种方法。

• 钩体病病理改变的突出特点是

  • A．机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致牛等同指竞
  • B．肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡辩圈
  • C．肾间质水肿、炎症细胞浸润似棋瓣西悦应
  • D．肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润愚仰死冲面府
  • E．腓肠肌肿胀、横纹消失与出血疫辞阀蚂鸟蔬

• 女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×10^9/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验(－)。下列哪项治疗较为正确

  • A．青霉素G40万U，肌注，每天3次恳福华衔非殿
  • B．青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次席鬼
  • C．青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次臂踩窜
  • D．四环素0.5g，每天4次华确港私钱趁叮静
  • E．庆大霉素8万U，肌注，每天3次拴霞允抓捏讽拖盯亭

• 关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的

  • A．虱传回归热白细胞数增高焦步角俗错太
  • B．多数患者可出现梅毒血清学反应阳性略坑朴剪驻笨施动偶
  • C．蜱传回归热白细胞正常狡罗质糖誓病袄锁
  • D．发作次数越多，贫血越严重念亡封
  • E．可有肝功能及脑脊液异常织锯吵脉

• 关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是

  • A．早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎逝唱
  • B．可迅速发展到三期梅毒肿浩巴
  • C．可使梅毒加快发展为早期神经梅毒侧阁恐村空鼠另
  • D．神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳丹肥佩久画谋
  • E．HAART治疗效果下降室傲