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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ、Ⅴ、Ⅴ呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

  • A．心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影近废烈辱夸
  • B．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm格正记
  • C．肺动脉段突出其高度≥3mm狠际事伐
  • D．出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征圣浪
  • E．心尖上翘，心影呈水滴状彼妄箩稍枝瓶讨拼

• 患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，
  血常规：WBC19×10／L，中性粒细胞90%。对本例病因学的诊断，最常用的手段是

  • A．CT检查匪陵牧誉
  • B．胸部B超坝全
  • C．痰培养口符梢裹挖蓬
  • D．支气管镜检查旋施挎箱茎会
  • E．支气管造影料旨斥迅时膀游

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能

  • A．左房增大色栋庄德构穿
  • B．左室扩大，节段性运动不良绢潜院征利魂哭我煤
  • C．右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg秤摔罩抚盛痛宵审
  • D．右室、右房扩大明吵蹲柿相
  • E．右室正常，肺动脉主干扩张倡族

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于

  • A．肿瘤压迫右颈静脉窑点暗哀闷装乌肠
  • B．肿瘤压迫右锁骨下静脉随痕灵蜡涛粘叠蔽聪
  • C．肿瘤压迫右锁骨下动脉伯绑秤乏遮贝送
  • D．肿瘤压迫上腔静脉聋谣痒
  • E．肿瘤压迫右腋静脉肝侧告

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核凑针加抛实束嚷毕尼
  • B．社区获得性肺炎巾绞卫芝首随鹊
  • C．医院获得性肺炎堂拆滨闷
  • D．肺癌栏团泰
  • E．肺栓塞馋气二废少

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

  • A．支气管舒张试验贿瓣列
  • B．支气管激发试验俊速锦醉婚电
  • C．动脉血气分析岂蛋波充灯抄眯赴粱
  • D．肺泡通气量签倘例
  • E．肺泡弥散量暗芳苹

• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查

  • A．心电图匠检袜锅阵谨
  • B．胸部X线片泪天粮恨
  • C．超声心动图赴市粮惯纸隶陆巩赞
  • D．支气管碘油造影刺尽峰钥辆削作不浸
  • E．纤维支气管镜检查坏鞭

• 患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。治疗应首先选择

  • A．静脉点滴抗生素蓄慨刮建丁介逼幻竖
  • B．口服抗生素贯柳景吨
  • C．吸入短效β受体激动剂阀能旨
  • D．抗凝治疗即院皂某斗振站
  • E．静脉注射毛花苷丙宵气薪错撕崖脾

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ、Ⅴ、Ⅴ呈QS型。为进一步明确诊断，如下检查应选

  • A．X线胸片提台令米烛誉
  • B．胸部CT笋往佳蠢秧己册赞
  • C．心脏彩超狐悄俗蹦林谜
  • D．尿常规贿被
  • E．24小时动态血压腰至环坐题朋

• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。患者的血气分析属于下列哪种类型

  • A．呼吸性酸中毒辉演弯悼济贺漠
  • B．呼吸性碱中毒云稀
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒搅将陷雾
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒傍快舞李闲示
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒勇酱造