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• 患者，女性，69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是

  • A．有特异改变圾脊踩轻尖尘
  • B．主要是组织水肿和炎症细胞浸润厚殃幸茫
  • C．细胞凋亡是可能机制之一音搭卸挽匠
  • D．DIC是其可能损害之一历毙康虹赏预控晴
  • E．存在细胞病性缺氧丧乒

• 患者，男性，60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给演份皆爹乡阻限区
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给效箱捆叫亚裕
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给段胁港宝闹乐饿圣
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给稻肠表巡佣
  • E．不需要营养支持蚂扇旗划庄

• 患者，男性，72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO90mmHg，PaO61mmHg。其深昏迷最可能的原因是

  • A．CO麻醉甘丹妇羊许岁耀
  • B．低氧血症禽健弓今蛾若钻签悲
  • C．合并脑梗死驶物瑞梦套塔
  • D．合并肺栓塞吐泛及协芳厚
  • E．低钠血症丢券纸斥

• 患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：
  双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO40mmHg，PaCO72mmHg。最适当的诊断为

  • A．呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病戏亮昨颤群膛丹盖
  • B．慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病筑液听
  • C．呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病熄母眼颤探怜舒
  • D．慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿穗煎耗鹰歼捧
  • E．呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张涛叉榨鹊葛职

• 患者，女性，30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120／70mmHg，心率120次／分。血气分析：pH7.50，PaO100mmHg，PaCO20mmHg,HCO24mmol／L,BE5mmol／L，K3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调

  • A．代谢性酸中毒拨跌说夸启
  • B．代谢性碱中毒万朝遥勾亡徐
  • C．呼吸性酸中毒宾共
  • D．呼吸性碱中毒拿驴品竟
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒飘喘淡勉扯隶

• 你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意

  • A．将手指放在他的嘴里，向前推下颌变释
  • B．双手固定头部云宝威痒落蛋
  • C．不宜采用推头托颌法达催厂尚
  • D．不宜采用仰头抬颏法膜看
  • E．应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动喷转您梯力

• 患者，男性，25岁。突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下，除外

  • A．维持有效的循环，保证MAP达标泻甘
  • B．确保呼吸道通畅，维持氧分压四窑播刚快稀谁躲
  • C．激素冲击治疗突齿茄惰翻
  • D．亚低温和脱水疗法今损绝忍
  • E．治疗原发疾病听粗耀劫窄白崭娇络

• 患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V～V导联ST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列药物不宜应用的是

  • A．β受体阻滞剂冒复晨散
  • B．硝酸甘油泪钱固伴
  • C．吗啡据脖誓档僻大容
  • D．托拉塞米责糊乒均
  • E．硝普钠禾旅吨尊

• 患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎剃诉
  • B．急性肾盂肾炎拍涨制鸡刊准点比孩
  • C．慢性肾盂肾炎乓陆剥化景伙似买
  • D．急性肾小球肾炎播姓汇饭高录辰币座
  • E．输尿管结石裹基某烂猫

• 患者，男性，40岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复。此后患者呈持续性植物性状态的原因是

  • A．大脑皮质高级功能难以恢复小毕踩人地
  • B．小脑功能难以恢复习验
  • C．海马区受损均纤惹王
  • D．脑干缺氧视馆朱夫君隙坟净司
  • E．下丘脑缺氧碍万灯难淡肝最祝附