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• 男性，54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是

  • A．肾上腺皮质激素芹强草吐纲宏宙
  • B．甲氨蝶呤鞋称盾贿
  • C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶皮榆阿绳提纯
  • D．柳氮磺胺吡啶双脊丙
  • E．雷公藤浅朽量激夫震

• 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是

  • A．ANA 亡割骆又
  • B．抗Sm抗体 庸却
  • C．抗磷脂抗体 而龙操
  • D．抗dsDNA抗体 话童朽蹄伴件峰
  • E．抗中性粒细胞胞浆抗体叮瑞

• 类风湿关节炎的X线表现不正确的是

  • A．多关节受累捧甲角刘
  • B．好发于手腕、足小关节突刀互诵乌李六
  • C．可有骨质破坏猜怎茅比
  • D．好发于末端指间关节妄积据卧葵
  • E．可出现关节间隙变窄、关节畸形霜殖笨

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是

  • A．非甾体解热镇痛药如Aspirin齿忆曲
  • B．氯喹医化
  • C．泼尼松泪笛注戏
  • D．环磷酰胺配轧呼幻惹后吓
  • E．中医中药优膨

• 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

  • A．各种免疫球蛋白及补体均为阳性愤傲笨针脆饰柔五
  • B．"满堂亮(foilhouse)"现象秆风律犁
  • C．间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上眠贿定桌淘与
  • D．肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％复切迈税倘持直锻身
  • E．以上均是觉掀

• 男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案

  • A．非甾体类抗炎药确屋住初顷
  • B．青霉胺+阿司匹林脆故
  • C．肾上腺皮质激素羞且震
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤件趋译松免省
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇肝挨墨

• 30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

  • A．吲哚美辛（消炎痛）搭算蛛恩桃赤快慰
  • B．氯喹慎脱酷
  • C．肾上腺皮质素允爷晌
  • D．环孢菌素骤网场笑吗
  • E．中草药免辩坊撑

• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现

  • A．面部蝶形水肿性红斑修逐箩
  • B．关节畸形、肌肉萎缩以拆处浴填肌设映壶
  • C．胸腔积液摇湖
  • D．贫血面容浮乖允歼牢优颤导瞒
  • E．雷诺现象牌兰宿械投新归挤

• 男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。［假设信息］假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞0.30(30%)，淋巴细胞0.60(60%)，M 0.10(10%)。应诊断为

  • A．类风湿关节炎合并脾功能亢进沾学苗颈又择现搞
  • B．Felty Syndrome（费尔蒂综合征）默遍芝下阁
  • C．成年型Still病棍闷珍场疫嗽巡验维
  • D．Refer综合征杀堆涝流漫惹消蒸
  • E．粒细胞缺乏症返高漆夕失

• 痛风性关节炎

  • A．关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀 惩蚁铃擦椒泡
  • B．关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 农贺
  • C．关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 口仪完汉银洗昂
  • D．关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 跨啊邀亮忽羞否
  • E．关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变类橡阀膊晕殃挪屈