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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征

  • A．高钾血症蛾慧脱雅必闭恐争需
  • B．HC03-低于13mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸宙骗骆治滑
  • C．心力衰竭待所
  • D．血肌酐大于707/μmol/L席袄俩遮巷楚械哲屿
  • E．以上都是淹燥伐

• 女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白++。查体未见异常，BP130／80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。病理类型最可能为

  • A．毛细血管内增生性肾小球肾炎情膊行笋盈橘珍
  • B．毛细血管外增生性肾小球肾炎衰辆慕
  • C．微小病变肾病透蓄度统甘融勇脂促
  • D．膜增生性肾小球肾炎咸糊语申吨默议阁买
  • E．膜性肾病财涂徒

• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是

  • A．缺血性肾病辩难秀钢饰饺住
  • B．有效动脉血容量不足舰倍掠跪肤
  • C．急性肾小管坏死吩余冤匹袄咸骑次
  • D．糖尿病肾病株预虽堵允
  • E．高血压肾损害蒙股墙齐产

• 患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++)，尿红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎暖吨专
  • B．急性肾盂肾炎马堂虫驳愿色夕
  • C．过敏性紫癜龙扎院细骡贪婆
  • D．系统性红斑狼疮遇为腾炎孕舅勾
  • E．急性肾小管坏死摸梳抖狗哥

• 患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++)，尿红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗，不妥的是

  • A．控制血压妈闪伙垦
  • B．消肿仙只坊笔淋兼广周怨
  • C．低盐饮食哭黑调锈朋右埋益被
  • D．抗生素敞牙花朗效洞
  • E．补充白蛋白讨竖侦土

• 患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml，自服抗生素后症状缓解。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

  • A．重新感染砍院
  • B．复发巡洒避
  • C．慢性肾盂肾炎却底苗始饭促冈
  • D．慢性间质性肾炎永氧替饮雨
  • E．急性膀胱炎袍迈浇直执驳催停

• 男性，45岁，感冒后服速效感冒胶囊1天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml／d，尿蛋白+，尿沉渣镜检RBC3～5／HP，WBC 5～10／HP，B超双肾稍增大。血肌酐202μmol／L诊断首先考虑

  • A．肾肿瘤滔峰现智桥
  • B．急进性肾炎巨绵
  • C．急性肾小管坏死移魔扎阴运
  • D．急性肾炎颗铜确叮季移
  • E．急性间质性肾炎栋技皮娃占顺圆

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检涂辉抖脉忌榴陶
  • B．双肾血管彩超乐内
  • C．红细胞畸形率挣摄些跪黄
  • D．肾脏CT宽融返妨梯尾踩观
  • E．中段尿培养逢苦
  • F．抗核抗体系列柄神吞言

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。该患者最适合的治疗方案为

  • A．糖皮质激素款娘孝查
  • B．环磷酰胺蒙佩介
  • C．环孢素生从
  • D．ACEI和ARB类药物心革凶仓宿裕
  • E．麦考酚吗乙酯戚烫艺肢随辱孙
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺什莲坏羊逢容毫籍

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性 1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢 水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿（-），蛋白 （+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/l，肌酐76μmol/l。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/l，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎简辞俘未层旺坟毙
  • B．膜性肾病间阀
  • C．系膜增生性肾小球肾炎旋寨
  • D．局灶节段硬化性肾炎贞愧畅既度膊
  • E．毛细血管内增生性肾炎渔葛
  • F．新月体肾炎趁蹦尝各杠棚港