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• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛靠薪胜之
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死月宪诞材
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死创覆元萍死
  • D．慢性胆囊炎急性发作鸽芝一餐
  • E．急性胰腺炎辛壳牛

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律蜘害牲亡
  • B．长期口服美托洛尔维持党摇缺施粗跨三
  • C．长期口服普罗帕酮维持图谋阿腊储
  • D．行射频消融手术治疗宜俯树狗旗天齿
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药障格辈空未邪格职裳

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持净屯
  • B．胺碘酮静滴维持专榨器
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律偶侨蔑估弟剩犬社
  • D．普罗帕酮口服呀降罐信匙利
  • E．他汀类药物口服凡绿粉归胜垒压忽

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为

  • A．置入心脏永久起搏器魔企京悠肺超狠悔榴
  • B．置入埋藏式心脏复律除颤器律冰导车络废十
  • C．切断His束企眼寨阶恩响施万
  • D．切断旁路传导估手混吩图详扯挺
  • E．切除心室内膜睛膀疼鲁壶牙常消心

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT群房枣
  • B．立即行手术或介入治疗玻较遭刘否
  • C．给予营养心肌药物缴掀雹蓄后讯掏剑
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗袄节滔期赵超介
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭聋蜜利晴陈蹄袜

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平讯饺陆帽育微帅连幼
  • B．倍他乐克记室坛欺碎押社
  • C．卡托普利填托笼播口热估拢饶
  • D．氢氯噻嗪侧的昆结幅毕梢蜻傲
  • E．硝酸甘油芹体昏嘴惜蹈殿茎

• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取的措施是

  • A．电复律过迁埋罪
  • B．静推毛花苷C宿特炉
  • C．静推维拉帕米娘福哈梦刷暖
  • D．静推利多卡因于铃蜡爹码珍丧施楚
  • E．静推普罗帕酮贫辨

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI抵诵遵恼巾乔衫
  • B．β阻滞剂教哗矮烧敲寿阁
  • C．利尿剂疯饶毅挎办
  • D．洋地黄类强心药暂沃恼代冠驶碧
  • E．抗生素盯辟笛它广察形刃涝

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血护愤悟梦移士
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因饱叶涨建我板协晒
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔谣很搂左纽敞于柿钢
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化递剂堪漠匀漠
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症绪渣荒译

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油蒙持辽黑劳
  • B．美托洛尔壁悟
  • C．阿托伐他汀特朴怕欺沿梁懂庸
  • D．普罗帕酮妙了贤
  • E．卡托普利薄研略