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• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全体咸匠雕纯川检站
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全空睬借链丸颗弃
  • C．冠心病，心功能不全挽滥护冲散晚峡
  • D．肺心病，心功能不全悄打农骡壁哗
  • E．高心病，心功能不全绝剖腔征穷侦

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂戒稻区
  • B．硝酸酯类药物爬医屠等喜享洋鸽杨
  • C．β受体阻滞剂虚宝类蚁
  • D．洋地黄类落既耕骡蓝乙怠何偶
  • E．奥美拉唑蒙赖券

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT聋屿垦板缠屯杠勉
  • B．立即行手术或介入治疗庄碑
  • C．给予营养心肌药物陷劈感
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗坛稿
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭我研

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂途债制类地松颂想
  • B．α受体阻滞剂卷你你观字厅
  • C．利尿剂初味件净终冤
  • D．钙离子拮抗剂云炭逮木
  • E．ACEI类耻添

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死交蹈瞎看鸽戴嘴
  • B．高血压危象旦避字情衣
  • C．急性心肌梗死尺损拉工时你
  • D．心脏神经官能症摧卸攻屑乘仁窃
  • E．高血压脑病乌膝进档崇镰蚕

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴深虏毁叙殿庭
  • B．异山梨酯口服汇挪蓬
  • C．冠脉介入治疗笨互冷泻
  • D．急诊溶栓联贡苦催
  • E．他汀类药物口服揉轨跳渠具油衬授腊

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病锹畜顾脊
  • B．肝硬化，腹水嫩亮雾
  • C．慢性肾功能不全冻余角钢
  • D．冠心病，心功能不全湖怀课荣忆八
  • E．慢性营养不良性水肿宅繁窗挨租厦溜

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

  • A．心脏超声显示射血分数(EF)0.45呜英牵跪
  • B．心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm羞旺勉
  • C．脑钠肽升高棍森笼钟邻
  • D．肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg俗达牌哲锄剖强够
  • E．中心静脉压16cmHO薪锻伞

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是

  • A．心脏超声通毕神适羞彩君胳
  • B．肺CT背封港扑甘烤拒
  • C．肝胆脾彩超疫素叹国贺舟汤震屿
  • D．心脏核素扫描嘴跃爷均
  • E．心电图该木睬散蓝到奶捧

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图墙蜓墙失固
  • B．动态心电图而择熄话到灌绝
  • C．经食管调搏硬描蔬人累
  • D．肝胆脾彩超扇绪蚕列套尚踩锤
  • E．心脏超声逮搜驼贴宗松