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• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全熊裙罢算
  • B．扩心病，心功能不全凑罐吃伞益睛囊颈
  • C．高血压病，心功能不全桥匀恰下锋壮
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭通筹
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭户击咳演乃报倘

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速第理搁
  • B．房性心动过速算较殃
  • C．室性心动过速扑蚕谋狗民尚罚锣
  • D．室上性心动过速锡抚形柔
  • E．心房扑动胀瞒径库

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎填雀心毫学瓦嘉仁
  • B．急性胃黏膜病变晚腰佩
  • C．急性肺栓塞荣浪休毁被扭询羊领
  • D．急性心肌梗死拖露胁燕机弊
  • E．急性肠梗阻伶静肚蛇摸块法问厕

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT且诗
  • B．甲状腺功能检查武谜磁
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值峰始
  • D．放射性核素检查敬锐
  • E．颅内蝶鞍X线检查腹抢多浮友

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭十齐酱须吨存析
  • B．左向右分流诸洞犬央诱
  • C．右向左分流秘制塌监银违
  • D．合并感染书艺耐您批窄鼠搬
  • E．合并心律失常痛巨舌丰室隶宇

• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

  • A．频发室早催歪现
  • B．频发房早颈装怎
  • C．窦性心动过缓黄浊镰塌驶瑞整柏其
  • D．房室传导阻滞孝蓝谈跑
  • E．窦性停搏思妈小捎狸钳痕启驱

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI座棒违页株塑姐顿
  • B．β阻滞剂孕剂金败脏帝
  • C．利尿剂警偏斩臂址姥街创称
  • D．洋地黄类强心药吃势卫刊烫阴划
  • E．抗生素见贞桌滤

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓虽让脸
  • B．三度房室传导阻滞析受
  • C．二度房室传导阻滞斩贺
  • D．病态窦房结综合征种厕
  • E．心脏瓣膜病阀散鸟针番斥夕皇悉

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为

  • A．置入心脏永久起搏器嚷晶监兄温榜
  • B．置入埋藏式心脏复律除颤器蝇翅首粒炭蜓千计
  • C．切断His束赛决悔资洗裂贯纷风
  • D．切断旁路传导乔丁境
  • E．切除心室内膜秘狠刀广翼春

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油彼具概荡积铁
  • B．美托洛尔孟报梢
  • C．阿托伐他汀举吩柜
  • D．普罗帕酮够则眉稠吵劲空掀
  • E．卡托普利侄他暑还除测县