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• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断

  • A．自发性细菌性腹膜炎届跨镇分屈
  • B．结核性腹膜炎舰赠女
  • C．腹膜及腹腔器官肿瘤立林争税钥拨仪婆缓
  • D．巨大卵巢囊肿政副土表
  • E．胰源性腹水纵永胡醒流笋
  • F．心源性腹水笔津戚裙释

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是

  • A．早期手术治疗控朋发很捞
  • B．维持水电酸碱平衡面宴
  • C．抑酶治疗下患享宙
  • D．抑酸治疗祝绑
  • E．禁食、早期胃肠减压灭坝表闯凤政约

• 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10／L，ALT65U/L，AST70U/L首选的检查方法是

  • A．AFP+腹部B超琴裂源菊
  • B．骨髓穿刺颈且拔档步喉
  • C．肝血池扫描杰录挠
  • D．碱性磷酸酶碌抓俘痛
  • E．铁蛋白检测泽狗昆角秤现符亚
  • F．内镜检查监碍乐勺即拔铸障饼

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润土录控艳内顿
  • B．腺体萎缩瓣尽法霉夏
  • C．中度异型化生侍膨贯友烘丙慧
  • D．肠型化生胳窜
  • E．假性幽门腺化生圾能筐青
  • F．嗜酸性粒细胞浸润炮哈乙裕留

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血栏烧榴煤渴贿穗
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定一苦驳捆
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗拼职玩扒陡席腾载
  • D．外科手术治疗锯帜牧狗
  • E．胃镜下止血治疗淘虫窝
  • F．静脉输注生长抑素狠绪悔室杂键尺国

• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

  • A．1周获姑激努子
  • B．2周甚梢泄鞭密芳箩边姑
  • C．4～8周线式搬治红
  • D．8～10周后燃齿愈承滚乌斜舰
  • E．10～14周写量册伍碍史秘添
  • F．3个月补伶料象耽扔

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6：在出院前还应完善的检查包括

  • A．复查血常规帮诞减赛丝衣缎
  • B．复查肝功能岔扒兔贞鄙潮歇先
  • C．检测并治疗幽门螺杆菌鹅隐穴续骂迅
  • D．检测CEA玩今支船右秒全哲瓦
  • E．全消化道造影响海酒诞空财排饲萌
  • F．腹平片明鉴田河雅

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期

  • A．0期杜些然签宴狸愿
  • B．一期斩静荐唇久
  • C．二期唤遵缝体
  • D．三期情身直个拉泪缸举
  • E．四期证肾浇怎孩漠胖

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为

  • A．妊娠测承阶护
  • B．急性胰腺炎泛茶助殖疑
  • C．溃疡性结肠炎核救衰蕉宪传
  • D．急性胆囊炎盐铁
  • E．肝硬化茄夸拣涉秘

• 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

  • A．腹部X线平片棒锡阀溉丧录
  • B．胆囊造影检查屡茎特假讨兵鱼销
  • C．血淀粉酶测定扒阅钥傅兴
  • D．血管造影效牙篮尼寸艰
  • E．以上均可丸散贞插留跟