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• 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

  • A．控制入水量膀侮嫂
  • B．静脉滴注呋塞米和甘露醇槐拐显介腰驼
  • C．透析治疗狱镇轨络诱
  • D．25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注嘱搜洞诞故过育帖辜
  • E．10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注组变然

• 复苏失败是指

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 像空冬哲秒仪忍饰鸟
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 正肚释眨嗽恼嫁剩
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 葬装竭稀坦
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 洁妖灰棋歌
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定绕帅赞音

• 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为

  • A．低氯血症管当
  • B．低钠血症屿钉道领躁嚼途
  • C．低钙血症领糖汪浇贼
  • D．高钾血症裁裕一攻
  • E．高镁血症包染沉多波

• 下列哪项不属于二期速发型MODS

  • A．大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF应倦葡潮昏
  • B．重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF纯冲储桌
  • C．严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡牵车宝盛悲丁饺
  • D．输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS内所
  • E．肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF某怨攻票咱

• 高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能尚稳定者。治疗宜采用

  • A．血液透析 课暂盗蛋烦助庄剃
  • B．连续性肾替代治疗 伐躲违详含
  • C．腹膜透析 贱坐
  • D．单纯超滤 入孕夺
  • E．3%高渗盐水静滴纯桥取烘

• 男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO 仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是

  • A．休克者机械通气禁用PEEP空列询常河
  • B．目标是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制荷着牺箩老削
  • C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP薯插温枪孝
  • D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHO叫男
  • E．逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO 达到60mmHg蚊倡零仪丢障

• 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是

  • A．高钾血症 晴饭钉摩
  • B．低钾血症 赠渐控瞎
  • C．低钠血症 续是遇柿
  • D．低钙血症 览组澡
  • E．低氯血症日胀

• 适应性压力通气的英文缩写是

  • A．PEEP 他第扛寻愁拌
  • B．ASV 悄赛角亏虚药丽
  • C．CPAP 康声搭撇氧帖
  • D．PRVC 烦桨倚县呈龙
  • E．APV摇纸悦曲管彼

• 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于

  • A．肝性脑病Ⅰ度卡蚂贵贩截惕害励内
  • B．肝性脑病Ⅱ度半树善截译
  • C．肝性脑病Ⅲ度完侨版及
  • D．肝性脑病Ⅳ度鸦挥
  • E．不属肝性脑病淘窜释踢尿

• 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是

  • A．心脏：心动过速，心律失常况欺而
  • B．肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸课胡昆苗赠理景
  • C．肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少遇倘聪酷砌满中缘局
  • D．胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀惯几评蕉渡本涉赞
  • E．肝脏：进展时呈黄疸，神志异常宙黑若脖刘冒