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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是

  • A．床旁超声心动图检查苗谨绕发岗斗
  • B．胸部CT检查哲络辽格脸巷有
  • C．冠状动脉造影寸虚从耳秩妙抹训
  • D．心肌酶检查径岔嘱船身
  • E．以上都不是驻廊颈谣窃担

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭照蹄露兼值另恨能炎
  • B．高位室间隔缺损赞美炕
  • C．主动脉窦瘤破裂辆淘帮识蔽旋矛
  • D．肺动脉口狭窄岂声桃扫凶建
  • E．主动脉狭窄命再帆辩婚

• 男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片示心包底左前侧直径长7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

  • A．淋巴源性肿瘤轧巾盟纷翁临令怎午
  • B．畸胎瘤笼回清效齐冻界献兴
  • C．肺脓肿旧泄耐双着伍血厨
  • D．胸腺瘤并感染览碑易愧宜率
  • E．心包囊肿乐窑局绝喜由演握

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取

  • A．全肺切除术膀庆址株沿方黑屈伤
  • B．肺段切除术毒捡渗
  • C．肺楔形切除术皂则阵轰能凯
  • D．肺叶加肺段切除术荐乌
  • E．肺段加局部切除术姿团

• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是

  • A．血生化、肝肾功能、肺功能凳实识呼耽
  • B．食管镜或胃镜检查抚婆省变尊村辽棒姿
  • C．食管细胞学检查织阀陈暖挠侵
  • D．胸部X线摄片换绕货
  • E．胸部CT检查阳稠素强解稿昌总刷

• 男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为

  • A．食管癌穿公周料秋瓦殃犹
  • B．食管炎棕怕占
  • C．食管静脉曲张涝忽伞版疮
  • D．食管平滑肌瘤正通爪
  • E．贲门失弛缓症穿空争脂疑目乃壤

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择

  • A．溶栓治疗王妄恳
  • B．二尖瓣闭式分离术演丙京瓜
  • C．经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术水澡宣骑蝴牲营敲
  • D．二尖瓣直视分离术王诵戚洲零
  • E．二尖瓣替换术棚吹

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是

  • A．全身应用抗生素诸拉
  • B．少量多次输血吨百壤
  • C．胸腔内注射抗菌药物没波烛卡破至云
  • D．改善脓胸引流那谊绕投柄赛可
  • E．手术治疗熔脚给捷鹊接

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了

  • A．膈神经别淋怠目跟石拨决糕
  • B．喉返神经坛啊潮
  • C．颈交感神经签里俊货
  • D．臂丛神经折趟脂歇壁涛
  • E．上腔静脉压螺凡磁忍

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点

  • A．肺气肿和血胸咏失茎垦慕
  • B．开放性气胸兽药将
  • C．开放性气胸和血胸落甜帮袍音
  • D．张力性气胸和血胸祥炸鸽舞拐漠
  • E．反常呼吸捎王陵