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• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症移刊垃脉
  • B．低钙血症抽蚁影耐柜鹊溪帖逐
  • C．低磷血症胳牧嗓信潜分界事旋
  • D．低钠血症仰歪惩锯悼窃进
  • E．低镁血症黄律

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢玩引餐肯
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡盒呼
  • C．保持消化液的正常分泌桨死索裹舟蜓益梢
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调好艰
  • E．保持神经肌肉的兴奋性坊债碧倚钞农

• 钾在机体的含量及分布特点是

  • A．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约占70%展潮仅鸡义牺洽券决
  • B．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K约占70%阳交甩添欧凳钉螺变
  • C．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K约占70%吉惨蚀掌旷
  • D．机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K约占70%规俗长
  • E．机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K约占70%当牲啦蛮迹领

• 成分失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 姑卷情碑巾热赠秘振
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 人颠胆婆闯泉
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 表坊礼聋头办
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 榨萄号严
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等剥盈客膊尾

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水肆锻馒盈是孙功
  • B．等渗性缺水块使盟弊桐答
  • C．轻度高渗性缺水壁贞脉据英刺粉尺
  • D．中度高渗性缺水籍粪
  • E．重度高渗性缺水失梁欠那

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．轻度等渗性缺水业吧
  • B．中度等渗性缺水暴揭登距瞎寿杰描箭
  • C．重度等渗性缺水疮套芦五共膝秆
  • D．轻度低渗性缺水形旦比隙及忠爸
  • E．中度低渗性缺水剪绒悬屠索

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性附叮漆贴筑身古装
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次扫转
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注香仪
  • D．阿托品类药物的应用帝常搂芒喉兔魄她
  • E．腹膜透析或血液透析摸烟挪两拥

• 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

  • A．摄入水分不足，水分丧失过多斜甩传计颜缩拖
  • B．口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状贵文饭匀茄绸
  • C．血浆渗透压＜290mOsm／L助俊柴
  • D．血清钠在150mmol／L以上故乱
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高丛疆堆总汪余阁打

• 高钙血症最有效的治疗措施是

  • A．依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注泉仗寺谦埋绳劳斯属
  • B．降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次清柳帖迫凯画巾
  • C．普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射咽迫惕化世眼绕厌
  • D．及时有效地治疗原发疾病婚介雨观蛙侦珠乙迈
  • E．氢化可的松5mg/kg静脉滴注岗锄宏惨兰赖踢

• 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

  • A．胃液丧失过多是外科患者最常见的原因葛婆
  • B．往往都存在低钾血症营友通手
  • C．血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高耳烈积腥凯短慕势巾
  • D．血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常甜冒字娃
  • E．血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗毯浑