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• 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是

  • A．肾结石燥绩删
  • B．肾盂肾炎秃脚南列宣漏
  • C．肾盂肿瘤腔吼航峡荐旋贵虫徒
  • D．膀胱肿瘤切男殃贿掀绪帐静道
  • E．膀胱结石桐瘦陶驳查

• 男，33岁。急性腹膜炎术后7天，发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。2、最常应用的抗生素是

  • A．半合成青霉素孤绘旬肃闯除
  • B．克林霉素富汽予拴早矮御币欢
  • C．第二代头孢菌素记锅
  • D．氨基糖苷类皂英缩啊届慕
  • E．第三代头孢菌素钉破爆逗贝葡玉堤

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。1、为患者查体最可能出现下列哪项体征

  • A．腹部有胃型及蠕动波羽携右板叫吸咬浆皱
  • B．口唇苍白渔兼备链
  • C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大题槐请惨郑立腔准久
  • D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块择菜见饱官崖墙
  • E．腹部触诊发现肿物贸纯抄委文

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问5：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初1～2天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为

  • A．倾倒综合征仗克伏贤
  • B．输出袢梗阻插清念吩衬驻
  • C．胃排空障碍毒陵它浆趣误延
  • D．急性输入袢梗阻膊谱潜仙欠部摇
  • E．慢性输入袢梗阻熔套浑奋侄程瓦
  • F．吻合口梗阻泰嫩许

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有

  • A．置胃管进行引流、胃减压乞伐呆路塞毫艳至
  • B．静脉滴注甲氧氯普胺膊兄页了轻喇拢介
  • C．应用生长抑素坡觉
  • D．静脉滴注红霉素抗寺附区音绒扩预
  • E．临床观察，暂不需要处理蝴军丹戒动
  • F．尽快手术处理孟森像羽

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。3、最急需安排下列哪项化验检查

  • A．凝血功能弊倒忠岗郑秧梦俩
  • B．肿瘤标志物柳柏取悲
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况蒸诞数香万
  • D．肝功能检查图鞋培世叨秘
  • E．肾功能检查石虏会狡洽烦悔龟瓦

• 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。1、最可能是下列哪项诊断

  • A．胃穿孔敬报返
  • B．十二指肠溃疡穿孔群酷剂授海
  • C．输尿管结石陕牺汗
  • D．急性出血坏死性胰腺炎讽衣追份暑
  • E．阑尾炎穿孔赚忍

• 患者女，45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。提问2：上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为6cm×4cm冷结节，颈部淋巴无肿大，甲状腺功能正常。如结节性质未明，拟行手术。应采用的术式为

  • A．结节切除术州对义操闪梨斧
  • B．患侧腺体全切妙页廉景尊拜粪坛
  • C．患侧腺叶及峡部切除+冰冻切片检查誓水膜甜冷仪页蓄
  • D．患侧全切+峡部切除+对侧大部切除怨惊使轻
  • E．患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术挖屠包齿皱垮堤泼
  • F．患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术天缸养幸长您一

• 患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。提问5：预防此种并发症的关键是

  • A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极伍姨竟炮
  • B．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉课理付驱八锤丧松仪
  • C．保留腺体要适当园帐树孤颤忠
  • D．术中常规作气管切开拦鞋失层
  • E．必须保存两叶腺体背面部分夫乖畏家译在岩李
  • F．尽可能采取侧叶切除术胀沫扭须妈林

• 患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问1：最可能的诊断是

  • A．横结肠癌梗阻肤舍
  • B．肠系膜血管栓塞杆斥肢球
  • C．乙状结肠扭转允屠
  • D．麻痹性肠梗阻罪榴需遣膛场雪
  • E．溃疡性结肠炎惭挤思后穗报狐依油
  • F．肠伤寒然夹寸弊替菠