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- 男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据症状，首先要考虑的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，27岁，因“右踝背伸无力伴关节功能障碍6周”入院。患者6周前不慎跌倒，当即发现踝关节肿胀、疼痛伴活动受限，急查X线片未见明显异常，查MRI提示“右踝关节肿胀，少量积液，内外侧副韧带损伤，胫骨及腓骨下端斑片异常信号，骨挫伤、水肿，考虑右踝及右足背周围软组织肿胀”。遂予以石膏托固定，制动，无其他治疗，一周后患者自觉右足背麻木，但未予重视。今日拆除石膏托后发现右踝关节活动受限、足背伸无力伴步行困难。为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“右腓总神经损伤伴右踝关节运动功能障碍”收住入院。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.5℃，HR75次/m/n，R18次/min，BP125mmHg/75mmHg。神志清楚，精神好，查体合作。右踝关节肿胀，右小腿肌萎缩，小腿中段围度：左侧37cm，右侧35cm。右足背动脉搏动正常。右下肢无纵向叩击痛，右足背轻触觉及针刺觉减退。徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右髂腰肌5
级，股四头肌4级，右踝、趾背伸0级，腓肠肌肌力5级。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右髋膝正常范围，右踝背伸0°，跖屈15°；被动关节活动度(passive range of motion，PROM)：右踝背伸0°，跖屈20°。站立平衡1级，日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数90分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)MRI提示：右踝关节肿胀，少量积液，内外侧副韧带损伤，胫骨及腓骨下端斑片异常信号，骨挫伤、水肿，考虑右踝及右足背周围软组织肿胀，如图78-1所示。
(2)肌电图(electromyography，EMG)：右下肢胫前肌、腓骨长肌、
长伸肌静息状态下见大量纤颤、正锐波，轻收缩胫前肌、腓骨长肌未引出MUP，重收缩无募集，长伸肌轻收缩正常，重收缩募集减少。NCV：右腓总神经CMAP波幅较对侧降低、跨腓骨小头传导阻滞，F波未引出。右侧腓浅神经SNAP波幅明显降低，余下肢被检神经运动和感觉神经潜伏期、波幅及传导速度均正常范围。F波潜伏期正常范围。微移：右腓骨小头下1～2cm处潜伏期延长，波幅减低，如图78-2所示。
＜5.诊治经过：患者入院后予腓骨小头处腓总神经低频电刺激、踝趾背伸肌力训练增强肌力；关节松动、持续关节被动活动改善右踝关节活动度；冰刺激、毛刷刺激促进感觉恢复；平衡及步态等功能训练促进步行能力恢复，空气压力波治疗改善肢体血液循环。同时给予口服甲钴胺片，每日三次，每次0.5mg、肌注恩经复（注射用鼠神经生长因子），每日一次，每次1支促进神经修复。3周后患者右踝、趾背伸肌力不同程度增加，肌力2级，右足背麻木感好转。复查肌电图见右腓总神经运动、腓浅神经感觉动作电位波幅增加，如图78-3所示，腓总神经支配肌针电极检查见多相偏宽大电位，提示腓总神经损伤有所恢复。安排出院，门诊康复治疗。建议1月后复查肌电图。
:该患者的诊断是什么？ - 女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。 X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选
- 临床上定量检测HBV DNA，常采用两个或两个以上水平的第三方质控品或自制的质控品进行室内质控。
提示：室内质量控制图的理论依据是 - 一患者18岁，近期最佳矫正视力下降明显。OD：-6.00DS/-3.75DC×48→0.4：OS：-8.00DS/-4.50DC×15→0.1，屈光介质清，眼底无明显病变，角膜曲率：OD：52.00@125，49.00@35；OS：54.00D@100；50.25@20。该患者最可能的诊断是
- 为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天
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- 防止药物水解的方法有
- 按红细胞形态分类
- 患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10
/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。绞榨性肠梗阻的临床特征有哪些 - 患者女，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod:光感，光定位不准，眼压：5mmHg，角膜透明，球结膜下局部血肿，1/3前房积血，前房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是
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/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次／分。最可能的诊断是 - 区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经批准的部门是
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