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• 患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？

  • A．当时受伤时伤口的污染程度练劝
  • B．是否进行彻底清创醉触戏案巧猜陈售
  • C．局部伤口情况昏颗孙匀链
  • D．患儿的肌痉挛情况那攻
  • E．患儿的呼吸状况竟废唇券乒症切洲曾
  • F．F 家长的焦虑程度煤禁恶谣
  • G．G 生命体征情况霉购乓旺人
  • H．H 用药情况惧竹名围嫁蜻捧较

• 患者男，38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛，头痛及双下肢不能活动，感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血，面部大面积擦伤。查体双下肢无短缩和旋转畸形，骨盆挤压分离试验（－）。 患者首先要做的检查是

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• 下列药物的标签用红色的是

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  • C．棕色合剂霸纳樱拨
  • D．碘酊漏竹
  • E．胎盘球蛋白嘱滤踪

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A．密切观察生命体征的变化龄调缸圣的旅因汽
  • B．手术部位用弹性绷带加压包扎踩因响滩道执
  • C．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好凶血撒
  • D．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度卜司
  • E．确保引流管维持在有效的负压引流状态须骨诸翠
  • F．F 引流管不慎脱出后应小心放回拌形啦了银扁展
  • G．G 每天更换伤口引流管寨向换梅等厘稳
  • H．H 每天观察记录引流情况芳乖捧欧虑科谈投

• 产生便秘的原因有

  • A．个体有意识遏制便意穴杆旗钓阳君固泻隶
  • B．强烈的情绪反应稿付
  • C．饮水量不足清奇奥毯拨乐着横
  • D．中枢神经系统功能障碍贪做迹富瞎治
  • E．长期卧床活动减少蜓脊帮乖晕碰捞

• 患者女，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。询问病史时，应重点了解的情况是

  • A．生育及哺乳史湖败妹冷去胀哥辣
  • B．有无乳头溢液亩剥尚眼息甚蕉锡宋
  • C．半月来肿块有无增大羽俘
  • D．职业伤夏讯写
  • E．有无体重下降怖陷竿畏使
  • F．F 月经周期的天数因谈乱义问侨住试
  • G．G 饮食结构碰醒张非

• 静脉留置针每次使用前均需要检查

  • A．静脉有无红、肿、热、痛屿揉怠征庸骑盾
  • B．静脉是否硬化赛峡昂指绣婶蹈
  • C．静脉是否堵塞点央
  • D．留置针所在肢体有无肿胀喊灵
  • E．患者有无不适役亲脖弯枝拴变卧

• 患儿男，6岁。7天前因胸部瘙痒而搔抓并出现轻微红肿，5天前局部出现水疱，并伴有畏寒、发热不适而入院。体检：T39℃，BP90/60mmHg，R18次/分钟。急性病容，各系统检查正常。皮肤科检查：颈及前胸部可见多个直径1~2cm的水疱，水疱壁较松弛，疱液上方清澈下方混浊呈半月状，胸部还有片状糜烂面，并有渗出，局部附有黄色脓痂。为明确诊断，该患儿应做的检查是

  • A．大便常规招段娱苍赤喇李摸
  • B．药敏试验汤教
  • C．血常规贞纲站押董金伍胀会
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  • E．尿常规于闯剖
  • F．F 脓液细菌培养猎在夹会日仗绵询

• 患者女，27岁。上腹部疼痛6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴呕吐。查体：T39.7℃，P100次/分，R24次／分，BP120/75mmHg，腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。为明确诊断可做检查

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• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于： 提示：临床诊断为乳房癌

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