- 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验
- 有关Caroli病I型的CT表现，不正确的是哪一项
- 手机短信、电子邮件、网络聊天记录等经查证属实后，可以作为法院判定案件的证据
- 患者男，62岁，进行性排尿困难2年，发现PSA增高2个月。2年来无明显诱因出现排尿困难，进行性加重。曾以“前列腺增生”口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，近来排尿困难加重，尿线变细，尿频、排尿费力，无尿急，无尿痛，无发热，夜尿3～4次，2个月前查血PSA（前列腺特异性抗原） 7.5ng/ml（0～4ng/ml），查尿常规：WBC 0/HP，RBC 0～1/HP。既往史：既往体健。否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，左侧叶略膨隆，质地偏硬，未触及明确结节。
提示：以下检测中，有助于提高PSA早期诊断准确性的是 - 患者，男，63岁。平素嗜酒，有肝炎病史20年，现腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块，面色晦暗，头颈胸臂可见赤纹血蛛，大便色黑，口渴饮水不下。唇舌紫暗，或见病舌有瘀斑，脉细涩。其方剂首选
- 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确
- 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 2：引起该患者发病的病原体可能是
- 患儿，女，10月龄，未按时接种疫苗。发热、咳嗽6d，皮疹3d，咳嗽加重伴呼吸困难1d人院体：体温40℃，呼吸24次min，烦躁不安吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部躯干及手掌足均有红色斑丘療，疹间皮肤正常，心率130次/mm，双肺部少量湿性哪音。化验末梢血白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高。最为必要的治疗是
- 男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/120mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。若患者已经诊断为上述疾病，用药的原则
- 患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2．5×10
／L，Hb95g／L，网织红细胞0．15％，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g／L该患者最可能的诊断为 - 男，2岁，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。该患儿下列哪一项体征是不存在的
- 心与脾在生理上的联系，主要表现在血液的生成和运行两个方面。在血液的生成方面，心与脾相互依存，脾运化水谷，化生精微，为血之化源，保证心血充盈；心主血脉，心血滋养脾土，血液环流转输运化生成的精微物质，化赤为血，促进和维持脾胃的运化。在血液运行方面，心行血，脾统血，共同维持血液的正常运行。在病理情况下，心脾两脏常相互影响，如脾气虚弱，运化失职则气血化生乏源，或脾不统血，血液外逸，均可致心血不足；若思虑过度，既暗耗心血，又影响脾之运化。最终常导致心脾两虚之证，即心血虚、脾气虚，可见心悸、失眠、多梦、眩晕、面色无华、腹胀、食少、便溏等病症。
- 在生物体内，RNA是怎样合成的
- 女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是
- 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于
- 一、病史
(1)症状患者，男性，43岁，腹胀3个月，既往无明显不适。
(2)体格检查腹部触诊发现肝左叶增大。左上腹饱满。腹软。
(3)实验室和辅助检查血常规如常，AFP正常。乙肝五项正常；腹部B超示肝左叶增大，见一不均匀强回声占位，边缘清，CDFI示内部血流丰富。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图95-1～图95-4所示。
读片分析肝海绵状血管瘤为最常见的良性肿瘤，影像表现有特征性，多为低密度灶，边缘清楚，大小不一，可多发，平扫时为均匀低密度，肿块较大时中央有坏死或瘢痕。增强扫描肿块动脉期呈周边结节样强化，门脉期向中央充填，延时病灶呈高密度，表现为“快进慢出”表现。图95-1肝脏CT平肝左外叶体积增大，形成一低密度肿块（直箭），边缘清晰，肿块内部密度均匀，肿块与周边组织结构界限清晰。图95-2为增强扫描动脉期，肿块周边见棉团状、结节样明显强化，肿块中央尚无造影剂进入。图95-3增强扫描门脉期，肿块周边结节样强化扩大，并逐渐向中央充填，图95-4增强延时期，肿块大部分明显强化，中央部分无强化。该患者的诊断是什么？ - 授予能是指
- MRI检查
- 患者，男，38岁，包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查：包皮内侧见多个针_帽大小的浅溃疡，呈群集排列。关于该患者的处理下列不正确的是
- 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根
- 诊断为观察对象
某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验
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女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT 200×10
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患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(+)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体．肾区叩击痛，
血常规：12.6×10／L，N75%。治疗上应采取的原则是
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- B．暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用狂话
- C．留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗像愧南讯商
- D．用广谱抗生素画遗敬千娃弊辩还
- E．用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度砍朱布印缩
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患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于
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