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• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT雪穴昌奏
  • B．腰椎穿刺卜绿扑锅秆蛮季
  • C．肝、肾功能诸您齿狼索趟波谢恼
  • D．心电图独祥税责寸址稼
  • E．腹部 B超鸦笋抗拴稳记按籍
  • F．F 甲状腺功能注帖属屯

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为

  • A．充血期会宇绩
  • B．红肝变期软重帅侄县爸眼博懂
  • C．灰肝变期盗妙浮灵轻茅溜池嚷
  • D．机化期染坏惠
  • E．消散期庄钥幸崇鸡词编竖
  • F．F 渗出期唱腾挽迅

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）暂时不需要的检查是

  • A．心肌酶与肌钙蛋白检测握卵
  • B．胸部X线检查烛交低嫁烧
  • C．心脏超声多普勒检查婆再桃侮陕兴敞胞
  • D．HOLTER检查悲伟纽胃
  • E．冠状动脉造影壶甜昆

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗像驾钟壤快利宾搬
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素扮究胃毒胖哲
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药帮贩呀雁杯滴
  • D．抗感染疗程为2周节差七协炊彻
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈张础点排叛章豆避
  • F．F 可以采取长期抑菌疗法紧辜旗丰聋疯诊
  • G．G 多饮水勤排尿是最有效的预防方法糕钢小给贱案易故振

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为

  • A．减少毒物吸收胆匪八贼岔
  • B．预防脑水肿迷状耍务朝散熄观
  • C．解除呼吸中枢抑制恳摄
  • D．对抗毒碱样症状昨需篇拆蜻花悄赶
  • E．恢复胆碱酯酶活力倦量替祥

• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。)

  • A．吸氧知翠冶污幼萝极
  • B．静脉注射葡萄糖溶液碌受拾去
  • C．中枢神经兴奋药变裤
  • D．鼻饲降压药惭嘱欧
  • E．气管内插管是柱跳念屠
  • F．F 二氮嗪圆沸些轿

• 女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

  • A．脑出血太降误咸某撇经轿
  • B．脑梗死整栽深批
  • C．蛛网膜下腔出血官乓层超丝燥软隙
  • D．多发性硬化常肥枯忙池妥腐逮
  • E．脑血栓形成狸军

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主）阅恳降彼各盖
  • B．应用大量激素赖馆围
  • C．加强抗生素跑颈学篮购宙
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸期古半竿顿妇贺
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂么馅汪
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物责爱泛

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述结果应考虑的疾病有
  提示　胸片示两肺纹理增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征。心电图：窦性心律，肺型P波，右心室大，不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)

  • A．肺栓塞降僻
  • B．特发性肺动脉高压沿刷围清遍
  • C．肺间质病继发肺动脉高压漂盾
  • D．慢性肺源性心脏病睛珠第丹消
  • E．室间隔缺损波琴县岸突殖
  • F．F 社区获得性肺炎乎毕历故炎纸赚
  • G．G 房间隔缺损歇便

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者宜首先采取的处理措施包括

  • A．腹部CT检查新驳捷壁秃几答缩谊
  • B．急诊血液透析减器性扒
  • C．硝普钠静脉滴注眨削黎堵宫榨袜劲颠
  • D．10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射板载
  • E．肾活检辞肿则
  • F．F 5%碳酸氢钠溶液静脉滴注俱铺罗叹嫁咳舒惭窑
  • G．G 预防性抗生素治疗利历静挽