- 执业助理医师应当在()的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业
- 患儿，女，10岁。发热咳嗽3天，证见高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，咯黄稠痰，胸闷胀满，面赤口渴，大便干燥，舌红，苔黄，脉滑数。治疗首选方
- 1.现病史
患儿，女孩，4岁，因\"气喘，呼吸困难5min\"到社区卫生服务中心就诊。患儿于5min前边玩边吃苹果时突然出现咳嗽，气喘，面色发绀，呼吸急促，大汗淋漓，无外伤史，无发热，无呕吐，无抽搐，无呼吸暂停，无意识丧失，无大小便失禁。
2.既往史
出生史正常，既往没有反复呼吸道感染病史，没有食物药物过敏史，没有哮喘史，没有先心病史，按时预防接种。父母体健，否认近亲结婚，否认遗传病史。
3.体格检查
T36.7℃，P134次/min，R48次/min，神志清楚，营养可，头发黑，口周轻度发绀，双侧扁桃体无肿大，全身皮肤未见皮疹。球结膜充血，双侧瞳孔等大等圆。胸廓无异常，三凹征(+)，气管居中，双肺听诊呼吸音清，可及吸气性哮鸣音，未及啰音，呼吸规则，心律齐，心音有力，未及杂音。全腹软，无压痛，肝脾肋下未及。四肢无畸形，指端暖，肌张力可。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC7.2×10
/L,RBC3.03×10
/L,PLT254×10/L,Hb121g/L,N42%,LY56%。
CRP＜8mg/L。
胸部X线检查胸部未见实质性病变。
5.诊治经过
社区医生经过快速重点的病史询问以及查体后发现，患儿在边玩边吃苹果时出现咳嗽，继而面色发绀，喘鸣，吸气性呼吸困难，患儿既往无哮喘史，没有过敏史，没有心脏病史，本次急性起病，没有发热，没有外伤，考虑为小儿气道异物。患儿神志清楚，面色发绀，喘鸣，考虑为不完全梗阻，立即对患儿实施Heimlich腹部冲击法，经过急救处理，患儿排出苹果后喘鸣消失，面色渐红润，呼吸平稳。随后行胸部X线检查胸部未见实质性病变，血常规没有感染征象。在社区医院观察，待其生命体征平稳后建议其转诊至专科医院进行全面的诊治。
患儿转诊至专科医院后生命体征平稳，没有咳嗽，精神反应好，查体双肺呼吸音对称，胸部螺旋CT检查未见异常，专科医生进行健康宣教，并嘱如有反复呼吸道感染必要时行纤维支气管镜检查。该患者的处理方案及理由是什么？ - 适用于挥发油测定
- 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞 (+)，尿蛋白(++)4．该患者最适宜的治疗是
- 患者，男，35岁，左上侧切牙锥形牙，与邻牙之间有约0.5～1mm间隙，不宜采用的修复方法是
- 患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。根据修订版亚特兰大建议，下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查
- 男，5岁，因发现心脏杂音来诊。平素无症状。超声心动图示干下型室缺4mm，心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是
- 骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是
- 患者男性，40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症，即口服甲巯咪唑治疗。现查
血常规：白细胞计数2.1×10
/L，中性粒细胞比例0.45，血红蛋白110g/L，血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症（药物所致），除上述药物处理方案外，还需其他合理处理措施，但除外 - 患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。最可能出现的阳性体征是
- 患儿，男，14个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已发生5次肺部感染。查体：生长发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二音增强，并呈固定分裂。心电图示右房右室均增大。可能的诊断是
- 患者女性，42岁。突然出现剧烈头痛．呕吐6小时入院。无发热，无高血压史。查体神情．体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上．向下．向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头颅CT示可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。提示该患者于5天出现左侧肢体偏瘫，左下肢病理征阳性。请问此时通常提示为？
- 患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项
- 肘关节属于
- 骨软骨瘤X线特征
- 血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查
- 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的
- 单纯部分性发作不包括
- 川崎病的治疗，()除外。
- 1.现病史
患者，男性，40岁，因\"纳差伴进食后饱胀半年余，加重2周\"到社区卫生服务中心就诊。患者半年前开始无明显诱因下出现纳差，伴进食后饱胀，时有嗳气，嗳气后自觉腹胀较前好转，偶有反酸，无厌食油腻、尿色加深、发热、恶心、呕吐、腹痛等不适。于外院就诊查血常规、肝肾功能及腹部B超均未提示明显异常。近2周患者自觉纳差及饱胀感较前加重，遂做胃镜检查提示浅表萎缩性胃炎，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)(+)，病理提示慢性萎缩性胃炎伴肠化。追问病史，患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，否认特殊药物服用史。
2.既往史
平素体健，一般情况可，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史；无饮酒史，吸烟10支/天×10年。妻和1子健康，母患胃癌，父患高血压，均健在。
3.体格检查
T36.8℃，P75次/min，R16次/min，BP130mmHg/70mmHg，心、肺检查无异常体征。腹部平软，未见胃肠型，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未及，肝区无叩痛，肠鸣音2次/min，双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
肝功能TB5.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB44g/L,ALT30IU/L,AST31IU/L,γ-GT37IU/L。
肾功能BUN5.2mmol/L,Cr52μmol/L,UA236μmol/L.
血常规WBC4.5×10/L,N65%,Hb133g/L,PLT248×10/L。
心电图窦性心律，T波改变。
胃镜浅表萎缩性胃炎，Hp(+)。
病理慢性萎缩性胃炎伴肠化。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的胃纳和腹胀情况，最近是否有进食不洁食物、服用特殊药物、生活及工作压力、饮食及作息规律、烟酒史、家族胃癌史等情况。发现患者近期工作压力较大，饮食多不规律，时有熬夜，患者母亲有胃癌病史。建议患者调整作息及饮食时间，宜食消化无刺激性的食物，戒烟。给予胃黏膜保护剂口服治疗，给予枸橼酸莫沙必利分散片5mgtid，餐前口服治疗。考虑患者有胃癌家族史合并Hp感染，予以根除Hp的四联疗法(奥美拉唑20mgbidpo，枸橼酸铋钾220mgbidpo，阿莫西林1.0gbidpo，克拉霉素0.5gbidpo)治疗2周。
1个半月后，患者至全科门诊就诊，诉症状较前已基本缓解，复查
C呼气试验阴性。全科医生建议其继续目前规律的生活及饮食，忌炯酒、浓茶、咖啡、少吃过酸过甜食物及饮料、进食宜细嚼慢咽，并定期随访胃镜及Hp等指标。该患者的处理方案及理由是什么？
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计划生育是我国的一项基本国策，下列关于计划生育的表述不正确的是
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凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。体现的是实施人工辅助生殖技术需遵循
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