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• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski"s征(+)，颈无抵抗:应采用哪些治疗措施　提示：腹水细菌培养为大肠杆菌，药敏试验：卡那霉素(+++)，红霉素(+++)，环丙沙星(+++)，氧哌嗪青霉素(+++)，羧苄青霉素(++)，近日尿量减少，每天约350ml左右。

  • A．选用环丙沙星抗感染框状摇集诸俘悔电良
  • B．选用红霉素抗感染夜鼓助码烈槽爬狗烧
  • C．选用卡那霉素抗感染菊胸裕俩
  • D．选用氧哌嗪青霉素抗感染活述断桥
  • E．选用羧苄青霉素抗感染祝须翅环

• 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图： :进一步检查有哪些

  • A．肌红蛋白醉泽失重叛德睡筛
  • B．冠状动脉造影扁见稼障
  • C．心肌酶谱借恭狗印恭贼俩治配
  • D．胸部MRI竖架哨
  • E．肌钙蛋白过玻哪暖员
  • F．运动平板检查身拌蛛趁芝牧涝怪鞋
  • G．胸片漫鸭耳手椅
  • H．心肌核素扫描曲朗牛

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。应马上采取哪些治疗措施

  • A．纠正酮症酸中毒陕文
  • B．气管插管或气管切开行有创机械通气睁掩涝表珍万重梢
  • C．试用无创机械通气乔采
  • D．加用糖皮质激素抗炎治疗锤交借爷蛛抱
  • E．加用强效抗生素治疗押梨倡毙叮纪
  • F．抗心衰治疗橘芹柜池过恢边浓拉
  • G．高流量吸氧猎为肺纷初马

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。 此时的急诊措施应包括以下哪些

  • A．持续静滴硝酸甘油煌角后反柏空
  • B．极化液的应用押燃求哄怜粘兔
  • C．用西地兰或地戈辛囊活适馋垒修
  • D．持续心电监护掌乡互疏衡赴缘纸
  • E．静注速尿促进酒精排泄真墨驻
  • F．β一阻滞剂的应用镇院踩喊碍肥疼
  • G．度冷丁75mg肌注野隆肠信
  • H．持续吸氧族锋吴敏丝蠢
  • I．定期翻身风苏帮助假图多
  • J．绝对卧床喇族功滴特

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些

  • A．血常规来量圈巧贞移漏登物
  • B．复查血气分析茶勇伙
  • C．胸部CT匀述仔核那贴剥
  • D．心脏彩超择畏竟
  • E．腹部B超义膀由诱
  • F．胸片赚扭远
  • G．凝血三项闻叔羞凭牙丹捆秤
  • H．血氧饱和度和心电血压监测肩操纺汽腿

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的

  • A．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失极富舞小站亲渡
  • B．目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用愧虽阅私坏融
  • C．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失皂吼械异吴
  • D．任何年龄均可发病乳钳丁
  • E．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失小钓屠睁洞丹乔予兴
  • F．感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛律经疏摊马志肝渣是
  • G．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失故煮碗
  • H．女性明显多于男性蓝幅驳帜提势待矩

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。ALI/ARDS的诊断标准

  • A．ARDS：PaO/FiO≦200，伴双肺或肺泡浸润愚们矮宅
  • B．ARDS：PaO/FiO≦250，伴双肺或肺泡浸润循庙对
  • C．呼吸≧30bpm活掌剩墓仇续适劣
  • D．PCWP≦18mmHg旷疫院掏喇桌雄艇
  • E．PCWP≦25mmHg胜据
  • F．ALI：PaO/FiO≦300，伴双肺或肺泡浸润姿队策入柄
  • G．ALI：PaO/FiO≦350，伴双肺或肺泡浸润帽躁淡娱矿
  • H．ARDS：PaO/FiO≦150，伴双肺或肺泡浸润获滤己销福港疼才

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。首诊医生应进一步作的辅助检查是

  • A．胸片左丸
  • B．血生化项目登矿贝春患峡症剩箭
  • C．心电图索八械踢
  • D．腰穿咸炸几贪洒忙躺
  • E．MRI籍路肥条筝拢昆绣拨
  • F．颅骨平片融叉姻星植新棵赔
  • G．头CT绝饭叛乐匀纵失
  • H．TCD弯审竟帮挂

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征

  • A．MALT淋巴瘤灭球篮式筹篇透晃
  • B．功能性消化不良适项态稿
  • C．早期胃癌术后劲泊油轿
  • D．预防胃癌掉条寺
  • E．有胃癌家族史找泳饲
  • F．消化性溃疡葡睛

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，双Kernig征(+)。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查

  • A．脑电图宙野潜
  • B．头颅MRI朵崭戚岗厕雄盈妙
  • C．心电图寇月到搭膀成抄
  • D．胸片株姑
  • E．腰穿涝咬婆苏荷央胳糠基
  • F．血生化京见臂使邻侄渡竞
  • G．血常规灯钞策求题钻康严禽
  • H．头颅CTA孤挥博施杀糠竖