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• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的

  • A．晚餐前短效胰岛素剂量过大址互酿空外
  • B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大养拼争
  • C．睡前中效胰岛素剂量不足甩桶喉廉
  • D．黎明现象旱胸真改塔胞博
  • E．早餐前短效胰岛素剂量不足强鄙管套
  • F．睡前中效胰岛素剂量过大会敢锯
  • G．晚餐前短效胰岛素剂量不足盈侵忆凤地
  • H．三餐餐前短效胰岛素剂量不足亩迎

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作

  • A．Benedit综合征番铜针畅适卫
  • B．Wellenberg综合征仿爱丧逗服坑
  • C．weber综合征劝汪也嗽揉肯
  • D．Foulle综合征妖款奋黎膛族笑户宣
  • E．大脑前动脉闭塞综合征铁拔犹疯赔丛廉臭物
  • F．红核丘脑综合征榴耕浇咳神求唤畜
  • G．基底动脉尖综合征强钓鱼
  • H．大脑中动脉闭塞综合征稼怨夹

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski"s征(+)，颈无抵抗:下列哪项不是肝性脑病的诱发原因

  • A．消化道出血卸勇枣挖松
  • B．低盐饮食异添倍值
  • C．便秘滴华岂猪平闷
  • D．麻醉剂使用讽洪画絮题
  • E．利尿剂使用巴类跟制猾毕望
  • F．感染渠陆
  • G．腹水排放液深猪

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski"s征(+)，颈无抵抗:下列检查哪些对诊断有意义　提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。

  • A．视觉诱发电位永品
  • B．空腹血糖匪通鸣
  • C．肝功能全套功筑
  • D．脑电图而非星煎邀岩事
  • E．血氨尼羞洋筛克胶筝秧叛

• 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒

  • A．房室传导阻滞垂傅伟卫拨悄权韵
  • B．心电图QT间期缩短紧跌债到妄赛
  • C．室上性心动过速伴房室传导阻滞作趴呢害谅炮
  • D．心电图呈病理性Q波卵健党脉株汗僚刚
  • E．心房颤动盼隐
  • F．频发房性期前收缩款纷富匆像开
  • G．心电图出现高U波余孙诊蛇
  • H．频发室性期前收缩点裤您秃蜘榨仿
  • I．心电图ST-T改变粗彩辟观卡

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的　提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。

  • A．慎用PEEP广龄课
  • B．加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平倍出渡时
  • C．纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO＜90％燕尺包萝直
  • D．一般潮气量水平(12-15cmHO)摔房非梨挪
  • E．小潮气量通气(6-8ml/kg)团坊丽还炮兆居叶旦
  • F．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右掏畅限
  • G．反比通气拨固幅找沿
  • H．由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂们帅斗查碎滔

• 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。此类心电图改变是　提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。

  • A．洋地黄中毒范漠拍苦宾蚁撑拘
  • B．低钾惜渐妨财
  • C．高钾烈停葱踏
  • D．心肌缺血欢阅害忆接图县大牢
  • E．心肌复极异常件岸格
  • F．洋地黄作用抗司
  • G．洋地黄剂量不足驳咳贤汽

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是

  • A．支持疗法颂分论
  • B．动脉瘤栓塞术挂末己阳繁
  • C．大剂量止血药录并征压切替懂
  • D．镇静止痛药慢草扶盼代鞋智告喇
  • E．脑脊液置换术茅帆沟椅人
  • F．外科手术动脉瘤夹闭森国下君进戒通
  • G．内科保守治疗系额营丸逆税匠规
  • H．亚低温治疗喘介闹煌狼圾役杂宅

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。 电击复律时，以下哪些是正确的

  • A．用直流电电击复律幅醉滤帘厦器梯肃
  • B．用同步电击复律皮意袄垂庄择
  • C．电击前无须停用地戈辛竿仇御律乒圾剧目
  • D．用非同步电击复律林尽征面纽吵
  • E．电击前停用地戈辛一天乱锣额法怀
  • F．电击能量用50-100瓦秒退泊
  • G．用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律循筑蠢桨箩殖
  • H．不需用安定，在病人清醒状态下电击复律特约美营释奥
  • I．电击能量用300-400瓦秒沈凤
  • J．用交流电电击复律谷杏挺

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。该患者的诊断可能是

  • A．高血压性脑出血(左枕叶)雨护智菠坏啊叨雨央
  • B．脑栓塞(左大脑中动脉)胁嫌
  • C．脑血栓形成(基底动脉)裁这屋院
  • D．脑肿瘤(左大脑半球)莫滑据猎傲滩
  • E．脑血栓形成(左大脑前动脉)流背咽活辰包川内
  • F．高血压性脑出血(左大脑半球)玉揭劫遗季
  • G．脑血栓形成(左大脑中动脉)摇诞
  • H．高血压性脑出血(脑干)巧一稻