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• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：关于肺动脉吊带的描述正确的是

  • A．近2/3的肺动脉吊带患者合并完全性气管环筐臭靠警征拍
  • B．可缺乏气管膜性后壁，形成严重的弥漫性气管狭窄板算浇杏困
  • C．出现反复呼吸道感染、呼吸困难者应及早手术赠嗓
  • D．行右主支气管重定位术术后易发生吻合口狭窄骗论丰渐惰介套况帐
  • E．迷走左肺动脉行血管矫正术后可出现右肺动脉栓塞吊翼杯寸
  • F．合并弥漫性气管狭窄者需要行气管成形术她旨阶

• 造成Ebstein畸形病理生理变化的重要原因包括

  • A．三尖瓣畸形叔揪裂滑
  • B．三尖瓣环扩大闹夕
  • C．右心房扩大矮剂线脊目蹲枪麻
  • D．右心室扩大坦杨貌储池屯薪计
  • E．合并房间隔缺损耀踩亡零所

• 患儿，男，6个月，因“发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余”就诊。
  查体：体温 36.8℃，血压 102/58mmHg；神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.0cm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图
  提示：单心室（左室型），大动脉异位。心电图
  提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
  提示：Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有

  • A．低脂饮食或完全肠外营养帽拿束樱
  • B．持续胸腔引流书漏伐畏塌
  • C．化学物胸膜固定术雁歌宫陷模屑步召
  • D．胸腹腔分流术然米榴约
  • E．胸导管结扎术银挤善校揪饭聪苹
  • F．胸腔穿刺抽液术僚蹄伏柴校郊傅播煌

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：对该患者，可能的诊断有

  • A．急性心肌梗死并发急性心力衰竭弦溉加
  • B．急性A型主动脉夹层伴大量心包积液缸螺井井狼击固
  • C．主动脉窦瘤破裂伴大量心包积液科前祥耀相
  • D．冠状动脉瘘破裂伴大量心包积液封阳迅
  • E．急性心肌梗死伴大量心包积液诵昌漆度唉梢宗郊
  • F．急性心包炎伴大量心包积液佳畏少俊星依
  • G．急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全伶抽

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：术前向家属交代的可能并发症有

  • A．术中出血派技推衬悬
  • B．声音嘶哑佩州性纺如
  • C．术后高血压姻示博胀峡妥璃毁换
  • D．动脉导管再通另垮耀载停尘
  • E．乳糜胸苏锤床或耀页犁刃
  • F．食管损伤晨弄稀柏

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：超声心动图检查
  提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括

  • A．24小时动态心电图卧滩摧沈某宣猎吊
  • B．食道超声心动图林智寒屡合情营薪火
  • C．心导管及造影检查昂刑
  • D．心脏CT泡傻浸榆矿
  • E．核素心肌灌注显像拜励生
  • F．心肌活检疆或盼短浑鸡

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿的X线胸片示：心影增大，呈二尖瓣型，主动脉结正常，肺动脉段稍丰满，左室段圆隆延长，心后缘向后下突出，双肺血增多。据此判断

  • A．左房增大传费绍躺
  • B．右房增大砖昂息制
  • C．左室增大搅测认严棍观港寇
  • D．右室增大右黄辣送伤筒盐
  • E．符合VSD改变虫甚闹面厕
  • F．符合二尖瓣反流改变南辛涉

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺动脉吊带的手术并发症有

  • A．气管软化倍菊朵镜方唇挖并
  • B．气管狭窄宪壳锁每培省
  • C．气管吻合口瘘茂属驱丽暂毒
  • D．乳糜胸维台场焰看屈恐
  • E．支气管胸膜瘘伴菠门内虚察柳
  • F．左肺动脉栓塞船摇垂欲

• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：对Taussing-Bing畸形患者实施心室内隧道+Switch手术时，如拟进行Lecompte操作，则横断两大动脉的方式为

  • A．高位横断主动脉，低位横断肺总动脉辟电视饰薄资卖势挣
  • B．低位横断主动脉，高位横断肺总动脉公孟耗女岂
  • C．高位横断主动脉，高位横断肺总动脉放题滨穗根右
  • D．低位横断主动脉，低位横断肺总动脉穿孩恢唐稳自限荒等
  • E．可在任何高度上横断两大动脉样芹参含畜起娱
  • F．只需横断两大动脉中的任意一根即可去菠第锤棍畜需寿弟

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：经一周治疗后，患儿肺部炎症消失。超声心动图：可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损，距肺动脉分叉处较远，主肺动脉内可探及双期血流信号，肺动脉明显增粗，三尖瓣少中量反流。右心导管示：股动脉血氧饱和度92%，肺动脉压93/35mmHg全肺阻力12.3Wood单位,吸氧后股动脉血氧饱和度96.8%，全肺阻力降至8.9WoodU。关于患儿的诊断和进一步治疗，下列说法正确的是

  • A．患儿诊断为动脉导管未闭，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全胶敌测涝
  • B．患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全盖角赞凤
  • C．患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全厨屑范秃治陕窝
  • D．应直接行手术治疗矫治畸形留孙刊座苗
  • E．应口服波生坦、西地那非等药物，期间给予吸氧、强心利尿等治疗，3～6个月后复查右心导管检查，如肺阻力仍无明显下降，应给予保守治疗洞族美纵
  • F．患儿如无法行手术矫治畸形，最终可行心肺移植术治疗铜惹惰饮
  • G．手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗，并定期复查勒州