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• 患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。
  提示：患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术，行腹腔镜手术前最佳定位检查是

  • A．钡灌肠约杆洽感悠伴榆货轧
  • B．MRI益飘激遥疲焦好双
  • C．PET/CT涂璃烈料
  • D．B-us也扬包陡宋
  • E．纤维结肠镜晴挽
  • F．超声内镜垃秒

• 有关肾癌的描述正确的是

  • A．绝大多数肾癌为高血供肿瘤鹰哲雨靠端评记
  • B．多数肾癌转移灶亦表现为高血供疗版迹长都火出
  • C．肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌仙珠欢
  • D．绝大多数肾癌为少血供肿瘤棕哨干钓桐茫
  • E．乳头状肾细胞癌血供丰富干草锣俱修就骡愿

• 患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大。遂于18个月前行右侧顶枕叶肿瘤切除术。术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），MGMT（－）。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。术后2周
  查体：体温37.7℃，血压140/78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射（＋＋），桡骨膜反射（＋＋），膝腱、跟腱反射（＋＋）；双侧Babinski征（－）；脑膜刺激征（－）。
  提示：该患者手术后组织标本做了MGMT检测，请问该检查项目对临床的指导意义是

  • A．病理分期痰抗返里
  • B．遗传学标志扰人论银界开钳
  • C．鉴别诊断组善购毛营徐
  • D．指导手术方案栽轨候倘齿饺炕
  • E．指导放化疗方案坡绍根忙芦
  • F．判断预后栗控赚辅蛮改爸劈

• 转移性肿瘤手术的治疗适应证

  • A．肿瘤转移灶为单发菌稿拒
  • B．原发病灶控制好援钓齐悄能
  • C．患者一般状况好，可耐受手术就十众格毁
  • D．转移瘤进展迅速更冻医读贼轿衡幅
  • E．患者强烈要求手术治疗马绢朱榆构隙

• 患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。
  提示：术后病理：结肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，未累及回盲瓣和网膜，回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌（0/22）。患者病理分期是

  • A．Ⅰ跨半架
  • B．Ⅱa浇巡窗
  • C．Ⅱb米墨眠述泽
  • D．Ⅲa忆疤毅僚吓关浮寒荒
  • E．Ⅲb形偶末八弟谋
  • F．Ⅲc蒙津必

• 患者男，65岁。上腹部不适3个月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。
  提示：患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括

  • A．第1组淋巴结与交某究
  • B．第2组淋巴结驴宁页豪除延您每坑
  • C．第3组淋巴结扶垒校历统凳川庭泳
  • D．第4组淋巴结优拆厦扇热窝勾裕
  • E．第5组淋巴结耕男扇实脉橘念与
  • F．第6组淋巴结仗怖还骤

• 患者男，56岁，农民。以“左侧胸痛、活动后胸闷气短2周”为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，伴活动后胸闷气短症状，自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻、声音嘶哑等症状，未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物，考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，吸烟每日30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，体温 36.5℃，脉搏 70次/分，呼吸 20次/分 ，血压 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，左肺呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次/分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
  提示：该患者的入院诊断初步考虑为左侧中心型肺癌，并拟行手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括

  • A．血常规、血生化彩奴少致
  • B．胸部及上腹部CT增强扫描标证蝴桐压辉疤莲
  • C．心肺功能测定缘着
  • D．脑MRI盒汗丽举列业趣天伤
  • E．骨扫描去诸敬君
  • F．支气管镜检查著垮挨
  • G．劝告戒烟犹程碎

• 患者男，56岁，农民。以“左侧胸痛、活动后胸闷气短2周”为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，伴活动后胸闷气短症状，自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻、声音嘶哑等症状，未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物，考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，吸烟每日30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，体温 36.5℃，脉搏 70次/分，呼吸 20次/分 ，血压 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，左肺呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次/分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
  提示：患者入院后完成各项术前检查，结果显示：血常规和生化全项未见明显异常；心肺功能检查正常；支气管镜检查显示左肺上叶开口处可见菜花样新生物，侵犯左主支气管远端和左肺下叶基底段支气管，上界距隆突约3.5cm，活检为鳞状细胞癌，右肺所见各级支气管未见明显异常；胸部CT显示左肺上叶肺门部肿物，大小约4.5cm×4cm×3cm，包绕左肺上叶支气管根部致左肺上叶支气管狭窄闭塞，肿物与左肺动脉分支关系密切，包绕左肺上叶动脉第一支根部并贴邻此处左肺动脉干，与上肺静脉无紧密关系，纵隔及左肺门可见多发小淋巴结，大者短径0.5cm。脑MRI、骨扫描均未发现明确转移征象。根据术前各项检查结果，你认为该患者的临床分期应当为

  • A．ⅠA期周浇呆
  • B．ⅠB期较蚊凝性依捐翅
  • C．ⅡA期天府没石馅每恶昌
  • D．ⅡB期买肿志协鲜什科研旷
  • E．ⅢA期冠橘自怖霉挨废绞
  • F．ⅢB期顽璃揪冈遥芒剧
  • G．Ⅳ期回绿隙

• 患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。
  提示：患者转开腹行肿物+回肠部分切除术，术后病理：小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤，浸润小肠肌层，核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤，淋巴结未见异常（0/15）。免疫组化：CD117（－）、CD34（－）、Desmin（－）、S100（－）、SMA（1＋）、DOG1（－）、PDGFRA（2＋）、CK5/6（－）、MC（－）、CR（小灶＋）、WT-1（1＋）、EMA（－）、AE1/AE3（－）、Ki-67（＋5%～10%）。根据上述病理描述，最终诊断可能为

  • A．间质瘤姥偷
  • B．韧带样纤维瘤唐番吩恳松
  • C．梭形细胞型间皮瘤赵禁钱情慰洽慕驴
  • D．淋巴瘤斗猴西葛阀又啄
  • E．脂肪肉瘤曲案仆纱网
  • F．错构瘤椒垮寺壤侵盯

• 以下条件中，被称为生物反应调节剂的物质应具备的是

  • A．直接增强宿主抗肿瘤的反应裳恰观动介权
  • B．通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应腊脚朵功腊贩雀象
  • C．增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力穗伐缓畏袖
  • D．改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强肿瘤细胞的免疫原性晓咏
  • E．能使肿瘤细胞对免疫杀伤机械或细胞毒药物更敏感热疮腔优倚医嚷