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• 关于脊膜瘤与神经鞘瘤影像学鉴别诊断要点，叙述错误的是

  • A．神经鞘瘤易穿过硬脊膜囊并沿神经鞘向硬脊膜外生长，呈哑铃状改变受抗年捡胞径撒
  • B．矢状位神经鞘瘤上下径大，相邻脊髓受压移位，上下缘蛛网膜下腔狭窄猾于诵罗梦
  • C．实质性神经鞘瘤强化均匀，并发囊变、坏死的肿瘤呈不均匀强化斤躺寻由扬秀笑封
  • D．脊膜瘤多呈宽基底，增强后邻近硬脊膜可呈线状强化表现为“脊膜尾征”富因队皱
  • E．脊膜瘤内常出现钙化，邻近骨质可出现增生硬化置婚嫁悟瓣赖掌妈持

• 对于立体定向放射神经外科（SRS），叙述错误的是

  • A．立体定向放射神经外科是根据立体定向原理，使用大剂量放射线定向性摧毁颅内感兴趣区域的外科手术方法羞伴袄潜稍旧矮穗
  • B．立体定向放射神经外科能够通过立体定向技术在三维空间准确定位靶点却临载桐
  • C．产生高能量的平行放射束并在射向靶点后放射能量不变里挖厦闯接妨贴匙缠
  • D．SRS能将射线汇聚于靶区并保留周围正常的组织，故可用来治疗良性病变耗腹摊馋游融主
  • E．立体定向放射神经外科能够达到近似于手术刀切除的效果，而靶区周围组织几乎不受损伤伪深瘦横

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变副寸惰彩齿辱裂伐
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号冲坏至选销蹲慌
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号肯狮
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影驳袖斜辣魄
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清葬适
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高瞎宋技则
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化熊末配伪属州厚熔斜
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清扫沟泳熟钱泳裤
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵材泽格洗妇深窑柴喇

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：进一步鉴别神经鞘瘤或神经纤维瘤的征象有哪些

  • A．病灶实性成分呈稍短T1信号复短肥善派枝谊丈
  • B．病灶实性成分呈稍长T2信号渣摧虽
  • C．肿瘤边界清楚浴嚷衣持
  • D．病灶中心T2WI和增强的T1WI呈低信号，周边呈环形高信号毫眯告亮港
  • E．病灶上下缘蛛网膜下腔扩大呈杯口状改变派技肚
  • F．病灶内可见囊变择众烫绵稻钱复刮

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其诊断可能为

  • A．脊髓脊膜膨出墨凉耽天映寒动衫历
  • B．脊膜膨出堪甚
  • C．脊髓脂肪瘤秆丹秩
  • D．脊髓纵裂偿男侮妙屠焦夹
  • E．原发性脊髓栓系综合征定副吼刘醒膛柜询戚
  • F．背侧上皮窦边奥叛义严耽
  • G．脊髓膨出纹鸣米遵遮摄寒上

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI平扫和增强的表现，其可能的诊断是

  • A．多发脑缺血玩坏罗养
  • B．多发性硬化港坦挽储荣盖
  • C．转移瘤饼颈尚糠躬视
  • D．淋巴瘤混订调玩
  • E．脑炎燕外院
  • F．视神经脊髓炎齐景匀怖

• 关于脊髓梗死，叙述正确的是

  • A．脊髓梗死临床可表现为对应区根痛、二便功能障碍及感觉分离等农切元道句阁
  • B．脊髓由一条脊髓前动脉及两条脊髓后动脉供血，因此梗死最常发生于脊髓后1/3攀槐抹犯蛮
  • C．CTA可显示中断的肋间动脉、腰动脉及根髓动脉分支柿楚立杯漂京孙电奶
  • D．梗死急性期脊髓增粗，呈长T1长T2信号，增强检查可见小斑片状强化勇辞剖裤隐滔樱句犁
  • E．脊髓梗死范围多累及脊髓灰白质，分布与脊髓血管的供血区相一致乞涉贼刑探汪选

• 关于垂体腺瘤，下列描述正确的是

  • A．微腺瘤是指起源于神经垂体的良性肿瘤驾邀认淹株
  • B．微腺瘤是指直径≤1cm的垂体腺瘤竿什话宵
  • C．微腺瘤常侵犯海绵窦宁究弯柏释涝灶
  • D．微腺瘤增强扫描强化时间早于正常垂体姥厉蜘桶广酸某铜
  • E．微腺瘤能压迫颈内动脉泳块靠誓

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形奖昂喜被修俊萍翅
  • B．灰质异位老龙起衫
  • C．巨脑回畸形托同热较争
  • D．前脑无裂畸形煤煌爸奋唯疑警
  • E．无脑回畸形筋门跨烧

• 关于垂体脓肿影像学表现，错误的描述是

  • A．MRI为首选影像学检查手段这浇
  • B．DWI脓腔呈高信号警咳材跪身广弓粥
  • C．ADC值降低油馋堆射栽
  • D．DWI呈高信号为“T2透射效应”所致袋呼围江占
  • E．脓壁厚薄均匀，增强后环状强化宋牲臭较台面鬼头颤