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• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者的首选治疗为

  • A．内科药物治疗葬不
  • B．抗凝治疗普仍塞壤专胁骂谦
  • C．外科手术脾和采息少止塌
  • D．保守治疗识爬触拳咐奖疮云
  • E．溶栓治疗冶裂升持范解
  • F．抗炎治疗残盒

• 关于听神经瘤MRI表现，叙述错误的是

  • A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“0”字征席该
  • B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号恋芬纷投
  • C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血绳蝶就够坟补
  • D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚陡取惧毒朴馋拐链
  • E．增强扫描肿瘤强化明显，并可以见到听神经增粗、强化柄辫咱毯研与势

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎容肉运娱棋滴烤室
  • B．视神经脊髓炎职塞超协忍裁针侧
  • C．多发性硬化急性期坡放杠副笨
  • D．多发性硬化静止期杠心怒悉
  • E．髓内肿瘤圾桨了谦吐
  • F．脊髓空洞症炉鸭奶火织鞭

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA航哪反激审透稳鞋盛
  • B．腰椎CT岩绝
  • C．腰椎MR仰期费把童广级眉
  • D．腰椎CTA还缩挺工后晴认和
  • E．PET-CT路很枣群铺匪盯
  • F．腰椎X线猜锡炊赏

• 关于脊髓梗死，叙述正确的是

  • A．脊髓梗死临床可表现为对应区根痛、二便功能障碍及感觉分离等沿哥腰躺
  • B．脊髓由一条脊髓前动脉及两条脊髓后动脉供血，因此梗死最常发生于脊髓后1/3会更拳鼻烤点
  • C．CTA可显示中断的肋间动脉、腰动脉及根髓动脉分支绩潜西租暴米淘凶
  • D．梗死急性期脊髓增粗，呈长T1长T2信号，增强检查可见小斑片状强化扯图预临
  • E．脊髓梗死范围多累及脊髓灰白质，分布与脊髓血管的供血区相一致嗽捎游陈樱鸽节腹撑

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：根据患者的临床表现，应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．头颅CT嘱惨减封塔单智践
  • B．颅脑DSA骂泛黎辟置架
  • C．头颅MRI瓣侍皇刑孙麦删蔽
  • D．PET-CT检查财押
  • E．胸部X线片萝闯啄
  • F．超声心动图悔抵码

• 关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是

  • A．病变累及颞叶、岛叶、扣带回题处肝证级惊
  • B．大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常芦归
  • C．双侧发生，但也可不对称师雅握涛随盼
  • D．均无强化朵貌
  • E．病程缓慢超匪

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于灰质异位的影像学检查手段，目前最佳的方法是

  • A．MRI脂肪抑制扰相梯度回波序列联尚虽得枣批核疑赛
  • B．MRI快速反转恢复序列酒带煎铃
  • C．MRI双反转快速自旋回波序列踏枣透失非脸岸炎
  • D．MRI三维快速扰相梯度回波序列殃胀慢
  • E．MRI平衡式稳态自由进动序列河猫怪彻琴暗琴唐
  • F．MRI 液体衰减反转恢复序列蜓枪它站

• 视隔发育不良的MRI可见

  • A．透明隔缺如羊邪访
  • B．视交叉纤细棒仓
  • C．视神经纤细勉沈尿殊愉兔贯铸
  • D．垂体发育不良均盼蠢罚略滋予沟沉
  • E．神经垂体异位趣清

• 脑脓肿壁的T2低信号最可能是

  • A．出血物需系肆过洞
  • B．胶原结构胖穗
  • C．血管影悲宣页觉型立旨尊闹
  • D．钙化降沟加悠铸
  • E．铁沉积眉俭悉痰肩各慌