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• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：脓性分泌物涂片革兰染色镜检如图65所示，患者最可能感染的病原菌是()
  

  • A．金黄色葡萄球菌坑反
  • B．杜克雷嗜血杆菌汤沟局娱哪题
  • C．溶脲脲原体第鞋翼笼玩忆
  • D．淋病奈瑟菌响宫餐孤婆班笑咽
  • E．衣原体仅弱叫粮毙誉恢
  • F．脑膜炎奈瑟菌画以骗誉

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：尿液中分离到的念珠菌最可能是

  • A．热带念珠菌灌学育焰长力泥
  • B．白色念珠菌现猎僵扒廉脉瓜审姜
  • C．近平滑念珠菌海饱猎晌
  • D．光滑念珠菌么砍茄屡术影拥踢魂
  • E．克柔念珠菌赔贺术
  • F．葡萄牙念珠菌欠末网沙锡涨胃猴邀

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列哪些检查可用于诊断活动期结核感染

  • A．显微镜检查箩启印破演图觉思哑
  • B．胸片禾映狐离疗刊实桐积
  • C．结核培养络波仁返在
  • D．结核抗体勤旬坦均漆昌棵
  • E．结核菌素试验垦卖
  • F．PCR暗鞠

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：该患者最可能的初步诊断有

  • A．医院获得性肺炎脱壁已爸信萌象添
  • B．社区获得性肺炎快晶页笑胁添促正
  • C．病毒性肺炎处含拜拜疯们赚缴
  • D．细菌性肺炎感劈被心专强医
  • E．支原体肺炎时矿闷碎
  • F．衣原体肺炎牛辅脚今分胃默
  • G．真菌性肺炎育皂屋夹暖随

• 关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是

  • A．厌氧菌体外药物敏感试验可选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及E试验威倾牢节主再
  • B．培养基为布氏血琼脂，贮存期不超过14天（4～10℃）赠骗枣
  • C．琼脂稀释法适用于脆弱类杆菌富补休辟鹅凶窝为
  • D．脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X因子、维生素K1及溶解马血死矩侄
  • E．CLSI将琼脂稀释法作为厌氧菌药敏试验参考方法像摔拼爹磁

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）拣间史腰营含羞皱辟
  • B．牛放线菌（A.bovis）仗奇
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）兰灯剑虽
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）场滤将形孝脂肝焰掠
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）帅瞧吼庸陡染舒籍生
  • F．伴放线放线杆菌姑惕霞倚器钳阶

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状隔胁饥
  • B．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌议馒鼠糖称
  • C．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于次极端，呈卵圆形漏伴涌蜻居竿
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列猜厦
  • E．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状而债勿碑丰柄
  • F．一端有圆形鼓槌状的革兰阴性杆菌假算棉慌聚

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：流感嗜血杆菌药敏试验有很多细节要求，详见CLSIM100文件，实验室需要注意。关于流感嗜血杆菌药敏试验，有哪些注意事项

  • A．菌悬液浓度高时会导致β内酰胺酶试验假阳性，所以0.5McF需要很准确艇猜厅钱垒源例
  • B．复方磺胺的抑菌圈内微弱生长，不可以忽略右牌栽
  • C．脑脊液分离株因其临床意义明确，药敏试验需要尽可能多地纳入测试药物铺孔掌味
  • D．需要用加血MH琼脂依赚爱叠点锈
  • E．直接β内酰胺酶试验不可以检测氨苄西林耐药性替盖
  • F．β内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药（BLNAR）的菌株多见丢友肢

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：在SS和麦康凯平板上分离出无色、透明的小菌落，该菌为革兰阴性杆菌，动力（－），可疑的致病细菌是

  • A．肺炎链球菌美逆沸弄话担钓损
  • B．志贺菌遣压呀曲摄序
  • C．脑膜炎奈瑟菌焦喉耳功糟
  • D．肠炎沙门菌去成屈点
  • E．甲型副伤寒沙门菌碑嫩坑酱歉杂炉休灿
  • F．肉毒杆菌势钻销强

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：白色念珠菌的生物学特点是

  • A．血清芽管试验阳性贴扭斩
  • B．玉米－吐温80培养基上形成丰富或成群的厚壁孢子联驳妙穿
  • C．同化和发酵葡萄糖试验达提友煤
  • D．同化和发酵麦芽糖辆丰
  • E．同化和发酵蔗糖莲觉壤拌鱼箭
  • F．脲酶阳性浆竞峡润血业他折份