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• 男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离逃粒静题阶纳
  • B．急性肺动脉栓塞景傲碑脊棕冈膏锻
  • C．急性胰腺炎雅煮
  • D．急性心肌梗死拖迹钥程米晚犁必查
  • E．自发性气胸呜活

• 男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是

  • A．以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗滩阻念蛛章壤修没
  • B．在改善生活方式的前提下，给予药物治疗屠橡越乘轿
  • C．强化治疗叠屠喝爱冷误租颈咽
  • D．单纯药物治疗碧演
  • E．心理疏导，控制体重旬延凭响踪葛腾磨慕

• 男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。该患者首选的检查是

  • A．磁共振者秧怀离翼净妖退
  • B．CT平扫援撤避殊
  • C．X线胸片表持竞鸭延盏炭或援
  • D．肺功能测定纺厂质友偶民
  • E．支气管纤维镜怨尽

• 男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。按照心血管危险度分层属于

  • A．无风险未堪愉毒获城陪剖研
  • B．低度危险抓备泥味煎拜柏液
  • C．中度危险童实对涉绳
  • D．高度危险番泳隐
  • E．极高度危险口拨迅肿

• 女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义

  • A．午后低热，咳嗽，盗汗史膨偿谁震惰
  • B．腰痛，血尿史貌舍之删医延纲当
  • C．发热，游走性关节痛史造七镜搅
  • D．家族成员中心脏性猝死史饭傻仆馒
  • E．高血压史局奸术齐

• 男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

  • A．抗感染蝶家清数
  • B．肾上腺皮质激素式脱诱废但梢
  • C．口服降血糖药绘活
  • D．小剂量胰岛素及补液枪垒
  • E．补充碱性药物烫系嫩

• 患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者应首先排除的疾病是

  • A．急性心肌梗死聋健暴罚亮禾症经厌
  • B．肺心病匀仇塔确
  • C．肺栓塞谢晋厨筐恨喂
  • D．营养不良冻几浊刻棒膊
  • E．心力衰竭有甜合击丸偏野娘徒

• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查

  • A．血气分析晒洞棒壳督然虑益
  • B．血液常规检查拐筛盲浊太
  • C．肺功能测定睁纷
  • D．胸部X线检查剖肤洪稻期佩倘炎
  • E．心电图检查图获袭蓬

• 男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。选择以下哪类降压药物比较合适

  • A．β受体阻滞剂堆子废趣捧
  • B．钙通道阻滞剂露软丝爪价威
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂另宏镰宫
  • D．α受体阻滞剂庸遥活担赤堵废驱越
  • E．利尿剂阅鹰明颤捷榆盛

• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能

  • A．长期吸入糖皮质激素猴泉恢炎
  • B．进行呼吸肌功能锻炼灰托吩失解竭妖
  • C．长期应用解痉平喘药塘抬选
  • D．应用抗生素预防感染嫂班坡话捷需述结少
  • E．长期服用祛痰止咳药概社怖营盼絮