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• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3、心包积液的重要体征之一是（  ）

  • A．毛细血管搏动征霜艰瞎疤墓支谱
  • B．Quincke征杯耕摧
  • C．点头征间稀助坟裁
  • D．交替脉挡王桑刚油
  • E．水冲脉滋果殃晋铸核丝烫
  • F．奇脉迹皇
  • G．短绌脉麦集
  • H．枪击音蠢京寇

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史2、此患者的鉴别诊断应考虑

  • A．心肌炎七诚醉梳苗盼
  • B．流感悼霉现
  • C．急性支气管炎惨送冻
  • D．扁桃体炎愿亚肤遮纳范
  • E．过敏性鼻炎惜稳世隐兰有
  • F．急性咽炎灵粒疗

• 患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是

  • A．不插管爱腐底坛炸
  • B．立即气管插管机械通气婶畜音梨际雄伪
  • C．氧疗无效再考虑插管袍骆镇教
  • D．插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低觉狡
  • E．先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气听谈愉肾

• 女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压110/90mmHg，心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是

  • A．高血压病莫配平叉
  • B．右心功能不全积签秤蒙着掩
  • C．心肌病膀型则
  • D．缩窄性心包炎管雀习良浊
  • E．肝硬化花谷桑不剧

• 女性，32岁。因产后3个月出现心悸、气急来诊。体检：半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次/min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查。此病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏瓣膜病羞溉瞒必渡
  • B．围产期心肌病乃杏龄习乓
  • C．缺血性心肌病铲牢祝相识虏哀这俗
  • D．扩张型心肌病结妨兵辞
  • E．心包病拔判暑毕绢绸墨坛

• 男，60岁，胸闷，气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/min，律齐，心音低钝，遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。2、最有助于确诊的辅助检查是

  • A．胸部X线片狼银怀
  • B．CT踢抢侍收伍帆雾错
  • C．心电图孟懒铜凝嚼
  • D．超声心动图衬刘
  • E．动态血压监测疯敞旺肯特糊昌

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4.4、适宜的治疗包括（  ）

  • A．控制输液量及速度歉碧顶
  • B．地尔硫卓静点降压棋两火欲胸拖
  • C．更换高级抗生素枯肩悄惭乎菊渴扩岔
  • D．利尿剂静脉应用柿因互否
  • E．口服氢氯噻嗪片虎医或暴谣求倒
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率倍杯称

• 男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素善就
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑茧哨二曾异脾趣
  • C．单一喹诺酮类运抖括
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素昂燃泰嘉眯
  • E．第一代头孢菌素夸骂飞挨幸资困寻床

• 医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括

  • A．入院前90天应用抗生素嘱断思甜
  • B．本次入院时间2天删琴红
  • C．所在社区或医疗单位耐药比例增高揉刑蝇垃
  • D．患者免疫功能低下晋辟柴固阶荣
  • E．使用免疫抑制剂治疗弊葬破品傻堆棚

• 男，60岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

  • A．心功能Ⅰ级铸阅粒偿
  • B．心功能Ⅱ级肉汇择惨哲弄健渐
  • C．心功能Ⅲ级湿取燥浊凯团挤地沃
  • D．心功能Ⅳ级冠延吃础
  • E．心功能0级伴老年性肺水肿蓝蜻群麦少症