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患者,女性,56岁。近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。2、为确诊本病最有价值的检查是
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男性,48岁,2年前开始打鼾伴睡眠中憋醒,每夜发作1~2次,以后逐渐加重,夜间憋醒数次,白天嗜睡,精神差。半年来睡眠时被迫采取坐位。神经系统检查未见异常。该患者为确定诊断,应进行的辅助检查是
患者,男性,67岁。因“记忆力下降1年,加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降,缓慢加重,3个月前症状加重并出现行走不稳,伴头晕,双下肢力弱、发麻,1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史(白酒)250ml/d×30年。查体:卧立位血压无差异;计算力、近记忆力减退;双侧下肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++),双侧跟腱反射(+);双侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(+),左侧查多克征(+);双侧小腿中段以下痛觉减退,双侧踝部振动觉减退,关节位置正常,龙贝格征(-)。3、对诊断和鉴别诊断上述疾病有帮助的是
目前癫痫发作国际分类主要根据
男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75 mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。3、如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为
患者,男性,43岁。患者于1个月前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。2、丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有
关于腓骨肌萎缩症下列错误的是
患者,女性,57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/日×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。2、不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是
三叉神经痛的好发是
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。8、下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项
面神经炎的早期治疗最重要的是用
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