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• 患者，男，58岁。4d前头晕、视物模糊，2d前加重至言语不清。既往有高血压病史10年，未规律服药。吸烟15年，每日20～30支；不饮酒。查体：血压160/90mmHg，神志清晰，听理解好，言语不流利，眼球各方向运动不受限，视物成双。额纹及鼻唇沟双侧对称，伸舌左偏，左上肢肌力5级，肌张力稍增高，指鼻试验稳准，左侧巴宾斯基征阳性。其定位诊断考虑为

  • A．非特异性头晕岭耕畅春正
  • B．小脑凑汁白
  • C．半规管蚀澡阳旗跟拴
  • D．脑干色原
  • E．内侧颞叶番需

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。2、若腰穿检查：脑压200mmH20，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为

  • A．脑脓肿筛太书段沃但归陕
  • B．化脓性脑膜炎村看绿斥梯溜知枯
  • C．隐球菌脑膜炎宫货秆本
  • D．结核性脑膜炎帖汽叫框恐咏欧狮将
  • E．病毒性脑炎统淹

• 患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。2、提示：实验室检查：随机血糖3.8mmol/L，肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT：未见明显异常。24小时动态血压监测：日间平均血压139/88mmHg，夜间平均血压132/82mmHg。该患者可能的诊断有

  • A．低血糖脑病换奔
  • B．癫痫婚漫帘稳补瘦捎宣叔
  • C．脑梗死修虎幅廉誉芒
  • D．高血压脑病滔覆抄甚零
  • E．脑出血载映药瓦
  • F．高血压脉夹艰形氏倒旺屡

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。2、若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑可能性大的疾病是

  • A．周围神经病诱纪脖稠屡伏
  • B．脊髓型颈椎病温惭膜婶归猜岂暖骡
  • C．多灶性运动神经病膨帜皆盗童留慧倒血
  • D．脊肌萎缩症衡汗杠变鸭
  • E．运动神经元病申支缠

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。2、若头部MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为

  • A．Alzheimer 病改卷泽嫩棚殿绑聪留
  • B．Pick 病臂号捆圾众读堪陈嘴
  • C．额颞叶痴呆数屠莲缸考犬
  • D．Lewy体痴呆命售仔兼透佛洽美
  • E．进行性核上性麻痹永武入爬警萌粥

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪愉遥拨喂织脊丧
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退忆适江
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜趋瑞胜
  • D．巴氏征阳性男飘吸器
  • E．声音嘶哑，吞咽困难冰温膜劫者芬军金屠

• 血管性痴呆和A1zheimer病的鉴别在于

  • A．有无高血压病畜绿
  • B．有无糖尿病爱营华
  • C．有无精神症状绍善息悟厕缎巧扶
  • D．有无中枢神经系统局灶定位体征光径先项忌修填抓傅
  • E．痴呆的严重程度催咱

• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。1、该患者需考虑的疾病有

  • A．结核性脑膜炎茂偿
  • B．肺炎球菌性脑膜炎充测熔斑
  • C．脑膜癌病棉姐
  • D．新型隐球菌性脑膜炎狐递
  • E．颅内静脉窦血栓形成木剧午店吴环巩耳短
  • F．病毒性脑膜炎囊谷力把嘱洁

• 偏头痛持续状态是指

  • A．偏头痛发作持续时间≧6小时取香砌肚幕破请促侮
  • B．偏头痛发作持续时间≧12小时立试摔饶因
  • C．偏头痛发作持续时间≧24小时旋签细经径
  • D．偏头痛发作持续时间≧48小时彩蛮颈摔
  • E．偏头痛发作持续时间≧72小时时免

• CJD主要累及部位是

  • A．广泛大脑皮层也西
  • B．颞叶、额叶、边缘系统协子怎趁
  • C．基底节区算期纷裳骂伤绑孙
  • D．皮质、基底核和脊髓慎妨
  • E．小脑、脑干拣烈裤任谢弦