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患者,女性,10岁。因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。1、患者的癫痫发作类型属于
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Todd麻痹指的是
低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为
患者,男性,33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。3、治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置
患者男性,45岁,因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低,应首先考虑为
患者男,65岁。于1年前突发言语障碍,此后出现记忆减退。言语障碍表现为理解力差,答非所问,但复述保存较好。脑CT示左颞叶单个梗死灶。该患者可以诊断为
患者,男性,65岁。2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双侧下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为
患者,女性,40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体:T37.6℃;意识清楚,言语流利,定向力、记忆力、计算力正常;眼底检查显示视盘水肿:脑膜刺激征(+)。2、下一步应进行的针对性检查有
患者女,22岁,孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失,双眼上视,四肢强直抽搐,3min左右停止,当日再次发作,次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝,对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。5、适合该患者目前选用的药物有
患者,男性,53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛,全头胀痛,无意识障碍、恶心,呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重,伴有沉重感,出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗,症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科,测血压170/100mmHg,给予富马酸比索洛尔,厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛,症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡,饮食明显减少,昨日起禁食,睡眠正常,小便无异常,体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年,未予诊治。吸烟史20支/日×10+年,戒烟7年;饮白酒250ml/d×30+年。查体:发育正常,营养良好,自主体位,查体合作;嗜睡,呼之能应,言语流利,应答切题;脑神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,病理反射未引出;四肢深浅感觉查体未见明显异常,共济检查正常;颈稍抵抗,脑膜刺激征(-)。实验室检查:血WBC 12.77×10^9/L,N 0.83,RBC 6.03×1012/L;钠128mmo/L,氯92mmol/L。脑CT(4天前):未见明显异常。2、为明确诊断,须进一步检查
患者,男性,40岁。因进行性双上肢无力伴手肌萎缩、肉跳1年来诊。神经系统体检:双上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
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