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男性,65岁。发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5 min左右。诊断首先考虑的是
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患者男,34岁。出现进行性加重的四肢无力3天。今晨出现呼吸困难和咳痰费力。查体:神志恍惚,呼吸微弱,四肢和口唇发绀,P 124次/分,BP 100/50mmHg。神经系统检查发现双侧周围性面瘫,四肢肌力1~2级,肌张力低。此时患者发生了
患者,男性,63岁。以“头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳孔2.5mm,对光反射消失,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。可能的诊断是
男性,68岁。有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10 h后仍在加重。查体:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80 mmHg,心电图检查示房性期前收缩。根据以上该患者最可能的诊断是
患者,女性,56岁。近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为
Tolosa-Hunt综合征不可能累及
患者,女性,32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。5、在住院后的第8天,患者仍表现少语、少动、安静,但出现了3次四肢抽搐发作,此时该作何处理
患者,女,33岁。情感淡漠10个月,发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆,坐起,呼之不应,同时伴随右上肢摸索床沿的动作,每次持续1~2min后缓解,恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加,最初的2个月为每月出现1次,近1个月增加至每周发作3~4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波,右侧颞部明显。1、最可能的诊断为
女性,31岁。双眼睑下垂,复视2年,溴吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软。此患者属重症肌无力的哪一型
患者,女,52岁。发作性言语不清,右侧肢体活动不灵2d,每次发作持续时间5~10min,症状可完全缓解。查体:血压正常,神清,不完全运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性。2、如果住院后36h症状、体征仍不缓解,应诊断为
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