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• 女性，71岁，主因“记忆力下降2月余，进行性日常生活能力下降1个月”入院。查体：神志模糊，反应迟钝，言语不利，四肢肌张力呈折刀样增高，肌阵挛（+），腱反射亢进，双侧病理征阴性。 头颅MRI示左侧额叶及双侧顶叶皮质异常DWI高信号，该患者首先考虑的诊断是

  • A．克-雅病一璃驱
  • B．脑梗死惊讲编饿胆
  • C．帕金森病阵蒙遭缓构训策音
  • D．多系统萎缩夺蹈荒
  • E．颅内感染诱眨意

• 下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型

  • A．慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）绒版铁
  • B．Kearns-Sayer综合征（KSS）拖播勒得
  • C．MELAS综合征（线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作）饥事涌屋链
  • D．MERRF综合征（肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征）第阳稍昌腰眯
  • E．Lambert-Eaton综合征床忆艺希要第伞

• 不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

  • A．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹胸蝴迷秩听
  • B．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势梳抵钳
  • C．脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸谅债净昂盈
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA宝项郊棵课接
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV口费栗歼岂

• 下列不属于丛集性头痛特点的是

  • A．一侧眼眶周围发作性疼痛珍等趟
  • B．常伴恶心、呕吐俯未艺浮屈证甩烟
  • C．头痛突然发生，无先兆症状穗劈担免犯染姥
  • D．呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛涛任顺便狭净久躲
  • E．常伴同侧颜面部自主神经功能症状国妖轨苏

• 下列小舞蹈病的表述不正确的是

  • A．是风湿热在神经系统的表现执瓣舍
  • B．病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变炎朝终影灶兵桑口
  • C．儿童和青少年多见某描哄龙市迟
  • D．即使不治疗也可自行缓解载滴清天卧灯
  • E．治愈后不再复发判君纳探

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。5、错误的治疗措施有

  • A．维生素B1肌内注射等府缴填叫风中
  • B．腺苷钴胺肌内注射电邻写篮蚀奶厚
  • C．胃肠及静脉营养支持抖箱叉箭
  • D．丙种球蛋白敏胶收购敢
  • E．叶酸口服盗颈找求嫁绕仔
  • F．激素颜肩均

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。5、进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素起悼柳卜吞
  • B．PPI咱棕镇号泊
  • C．复方氯化钠注射液削儿餐倍诚钓
  • D．凝血酶蓝珍壤勾鲜摘悠垫
  • E．维生素K晴孤扔
  • F．酚磺乙胺磁寒相异劈原

• 高度提示多发性硬化的体征是

  • A．感觉异常芬劫痒嘉搜高诞
  • B．运动障碍丙菌缝派红惜构
  • C．视乳头水肿丘础状自倒解枕阴
  • D．核间性眼肌麻痹简侄失禾部裁蕉
  • E．双眼视野对侧同向性偏盲衫浊妥痒粘

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。5、首选的检查是

  • A．脑脊液常规、生化通抵粉龟涨
  • B．脊髓MRI平扫和增强扫描葵那
  • C．体感诱发电位构乌宗浩成爹
  • D．视觉诱发电位宾订浮罗的慕狗催康
  • E．维生素B12水平检测阵琴遵要黄土欠

• 低频刺激时，波幅下降 以上为低频RNS波幅递减。高频刺激时，波幅下降 以上称为高频RNS递减；波幅升高 称为高频RNS递增

  • A．10%，30%，200%宾锹裤坊恩予既挣
  • B．10%，15%，150%紫油近
  • C．10%，10%，150%冷尤
  • D．15%，15%，200%聋柄住鹊樱座空
  • E．30%，30%，100%狮牢闯荒毁亦年衡