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• 患者，女，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的每日250g增至500g，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，在当地医院查T，为600ng/dl（RIA法），T为20.5μg/dl，TSH＜0.015IU/ml，每日给予口服甲巯咪唑30mg，分3次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药。2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间阵发性呼吸困难。病后大便每日2次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，近一年闭经。体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压110/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，眼球突出，闭合障碍，双侧甲状腺Ⅱ度对称肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率为150次/分，心音不整，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（-）。请回答：　　（1）请列出可能的医疗诊断。　　（2）为进一步明确诊断需做哪些检查（列出2项即可）。　　（3）针对患者“活动后心慌、气短、夜间阵发性呼吸困难”提出相应的护理诊断及护理措施。　　（4）该患者的治疗原则是什么　　（5）该患者潜在何种内分泌危象的并发症请制定发生危象时相应的护理措施。

• 某男，68岁，不慎跌倒在地，右侧髋部疼痛，站立和走路时疼痛更为明显，检查右侧肢体外旋、内收畸形，髋部有压痛。大转子上移，右下肢比左下肢缩短2cm。请问：　　(1)该患者可能发生了何种损伤　　(2)该患者需行骨牵引，如何护理

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• 糖尿病患者，65岁。因多饮、多食、多尿20年，诊断为糖尿病。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。10年前发现有高血压，并逐渐出现下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢，近两年来夜尿增多，血糖也较高，对胰岛素的剂量进行了调整，每天给予28U。近一周进食不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力，心悸，多汗，伴饥饿感，并出现昏迷，即来院急诊。体格检查：体温37.2℃，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压206/103mmHg，昏迷。两肺阴性，两下肢轻度水肿。患者无自主运动，对声、光刺激无反应，角膜反射存在，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖阴性，血酮0.9mmol/L。尿酮阴性；血pH7.35，尿常规：尿蛋白（++），红细胞0~2个/HP，管型0。　　请问：　　（1）根据该患者的资料，你认为患者昏迷的原因是什么如何紧急处理　　（2）根据身高159cm，计算患者的三餐饮食热量。

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