患者,男,50岁。间断发作腰痛10年,1周前搬重物后腰痛加重,并出现双下肢麻木与排尿困难。查体:腰部活动受限,尤以弯腰明显,椎旁压痛,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。本例最需与椎管内肿瘤相鉴别,其检查方法首选

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