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• 患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：
  血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。引发患者心力衰竭的原因有

  • A．上呼吸道感染幻旅姐放桑
  • B．贫血计贪民丁状
  • C．劳累护圆蜂歌
  • D．心律失常未及时治疗容傻熊穿峰莫辫
  • E．妊娠高血压疾病扩顶舟冶
  • F．双胎或多胎调倡井染阳靠杨
  • G．臀位桶单变见
  • H．孕期体重增加过多小资辨涝荡怜令
  • I．妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加姓嫩杜鸟绑弟

• 38岁女性，接触性出血半年，妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂样外观，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。2、如检查结果为鳞状上皮高度病变（HSIL），首选的处理方法

  • A．阴道镜活检保忽限
  • B．宫颈锥形切除术稠撕秒校用躬
  • C．宫颈碘实验囊关母删困竹捉亿
  • D．分段诊刮术殿重
  • E．宫颈细胞学检查梢壤催赖

• 女性，16岁，高中生。下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3个月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。8、如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通筐傍灵丽
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管记顾颤抚鸦
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血辞啄春伍劲油蛙
  • D．手术贯通直肠－尿道间隙后，放置有引流孔的模具起诱执
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具违艘湾
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠－尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具么毕遭翅片隙状
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具医诱档伪据例
  • H．会阴－大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠－尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具哄毛斧商

• 女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。4、病人化验检查回报：白细胞13×10^9/L，血红蛋白110g/L，超声提示右附件区混合回声区约43mm×35mm×32mm，盆腔积液约63mm，为进一步明确诊断，可行的下列检查是

  • A．血清C反应蛋白只淋业熔级爬称叶
  • B．后穹隆穿刺炎煮鄙叫明
  • C．腹腔镜检查加批深渐
  • D．基础体温测定誓趴筒预烘软榴宫
  • E．盆腔CT伍屠上

• 女性，27岁婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌－孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。1、在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态察鸟喂您没扯
  • B．有无胡须，有无喉结、体毛输炉今
  • C．乳房检查液一试救云赶袭拐县
  • D．妇科检查贴召我滔填雹拢
  • E．血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH森赤
  • F．染色体达咏胖着邪吴骡
  • G．诊断性腹腔镜雨统孤
  • H．盆腔B超检查佣朽证窃
  • I．泌尿系统B超培捆充站

• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。
  辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括

  • A．全身小动脉痉挛觉谷型辜嗓跨烦但
  • B．冠状动脉受影响以致心肌血供不足恐摘雁
  • C．外周血管阻力增加，左心负荷加重济唐艺民浊
  • D．外周血管阻力增加，右心负荷加重朽猛能堆肤
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留乏夏约孤技
  • F．贫血致血浆胶体渗透压降低弯蒙
  • G．贫血致血浆晶体渗透压降低披家闸炉
  • H．低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低蚀烛半刮怜层县广
  • I．低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低颜沾窃
  • J．不恰当的扩容是诱发因素妇浆骤

• 女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。为进一步确诊，首先应进行以下检查

  • A．宫腔镜检查破乎淡朝久
  • B．盆腔B超桑伞摄孝刀
  • C．尿妊娠试验劣仔土斗卜喊
  • D．血CA125测定茎粪叼堆
  • E．内分泌激素测定岗呢惯服扑
  • F．雌孕激素试验恶啦读飘
  • G．乳房有无溢乳边肥迫部剖搬制
  • H．诊断性刮宫乔柿宜宝孩怒

• 女性，23岁。青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口。肛门指检：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。2、患者首先应行的检查是

  • A．妇科超声检查之亚肩鞠
  • B．泌尿系统检查启半条阁
  • C．血常规检查浴踢越佣游驳康谢妹
  • D．肝肾功能检查喝胸
  • E．心电图检查子盆嘉蹲西
  • F．肿瘤标志物检查延璃
  • G．妇科内分泌检查害窑
  • H．甲状腺功能检查栋缝懒概君

• 女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是

  • A．终止手术，吸氧幼积膊床构
  • B．立即输液并输血榜普蓬疏橘溜半柏
  • C．肌注肾上腺素辜漂惭波悄这
  • D．静脉滴注间羟胺胃厕撞剩姨玻
  • E．静脉注射阿托品0.5mg腰泪赚状剃敞炸
  • F．检测血压、心率筝胜

• 女性，27岁婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌－孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。2、如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房 TannerⅠ期；外阴阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形侨款吊酷灾拣
  • B．男性假两性畸形舟寺配草届喇使华
  • C．真两性畸形睁堤艳求既蠢门
  • D．性腺发育不全橘研
  • E．先天性肾上腺皮质增生悔去知
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）计溉
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）质缠座
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  • I．女性假男性畸形搁万