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• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。5、患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

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• 患者，女，20岁，大二学生，主因“情绪低落、兴趣减退寡言少语、生活懒散1个月”在母亲陪同下入院。1月前患者跟男友分手后逐渐出现胃口差、早醒，心情压抑、烦躁，早上尤其明显，整日愁眉苦脸，对任何事情都不感兴趣，生活懒散，不再化妆打扮，常说自己是最笨的，感觉没前途、没希望，感觉连累父母，认为活着没意思。既往体健，性格内向、敏感，其叔叔有抑郁症病史。3、该患者出院时症状基本消失，此时应嘱其

  • A．按时规律服药机判未路周悦
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  • E．告知家属协助监督、督促服药再额链予铸
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• 患者，男，33岁，工人。因“反复出现情绪不稳定两年半”就诊。患者于两年半前无明显诱因出现情绪不稳，一段时间自觉精力下降，不愿讲话，缺乏自信，对前途感到悲观，失眠。一段时间又表现自我感觉良好，思维灵敏，精力充沛，活动增多，比平时更善言谈，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少。上述情况反复交替出现，心境完全正常的时间不超过1个月。3、该患者最合适的治疗是

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• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。2、根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断

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• 患者，男，21岁，大三学生，无宗教信仰，主因“渐起言语凌乱、注意力不集中、多疑2月”入院。2月前患者开始讲话啰嗦且难以理解，购买很多稀奇古怪的书籍，不知疲倦地阅读，精力充沛；整日宣称要开公司，夜眠少，到处发传单，多次宴请朋友、谈合作；后逐渐言语凌乱，怀疑有人窃听他的手机，认为有人监视他、要害他，时有自语、凭空谩骂。既往体健，否认家族史。1、为明确诊断，下一步需要做

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• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人目前的急诊处理措施是

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• 男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该患者所表现的主要症状为

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