您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

  • A．电镜检查发现HSV颗粒俊似城歌弄锁
  • B．临床表现和体征抵党刺鼠
  • C．脑脊液常规异常广验另派监底重七惧
  • D．脑组织活检发现嗜酸性包涵体辩秆屿粘
  • E．影像学改变群低
  • F．脑电图改变化袄赶足犁填蒙榜厨
  • G．HSV抗原检测服般椒证否
  • H．双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15宋絮古末仗敞摊脑

• 骨关节炎的治疗不包括下列哪些

  • A．长期应用糖皮质激素虫浮希
  • B．免疫抑制剂治疗消蜂藏岔
  • C．避免关节负重优川权夫窗数党翼糟
  • D．外科手术治疗民悬书孟低杯派爷
  • E．患者教育别份

• 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

  • A．抗SSA抗体孤化藏关谱闷
  • B．RF碑负式办驶煤人斗完
  • C．抗RNP抗体麦蒙滔
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体腹参巩狮湖毛宴节毛
  • E．抗SSB抗体算舅晚榆奇土

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO2 55 mmHg，PaCO2 25 mmHg，FiO2 50%。)

  • A．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能铅铅洗挖郎初半承筒
  • B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱尖猪既海库晴辱
  • C．诱导体温至32～34℃，持续12～24 h伶阶几畅
  • D．注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)余敲摇照慨批转根
  • E．严格控制血糖水平辱扣撇齿堵朝碰室
  • F．使用抗惊厥药物控制抽搐彼灌例阀
  • G．使用抗生素防止继发感染勾人错溜竹古量
  • H．根据血气分析结果调整呼吸机参数示怜壶首嚼茂钥蔬叶
  • I．如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗陕衰覆联找爸富
  • J．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注咳椅
  • K．使用胺碘酮等纠正心律失常幕朝世证
  • L．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能圣慧次啊渔捐哲母

• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可累及神经系统以下结构

  • A．周围神经血热惩遵波
  • B．脑干刑罗趴超痰溜斩屯
  • C．基底节腹冬
  • D．脊髓灶规
  • E．大脑信桨付苗惠
  • F．丘脑济追报轻猴首
  • G．植物神经逝蔑圾
  • H．小脑发乱茧

• 患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4×10／L，BPT 210×10／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是

  • A．维生素E撒则管敞愚滩蹈攻
  • B．PPI＋阿莫西林＋克拉霉素复灶医溪帽
  • C．每1～2年复查胃镜广边处握枝
  • D．阿莫西林＋铋剂长期应用梨擦帐遮
  • E．中成药治疗混押晓乱凉拣晕弓
  • F．叶酸座存钓葬怒郎

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施
  提示患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)

  • A．若经济条件差，口服索他洛尔犹瑞挖挨洪汉俭剖诉
  • B．ICD植入惩跟
  • C．若经济条件差，口服胺碘酮甜筑嘴遥色饲
  • D．CRT-D喊俭菜鞋响忙悄
  • E．CRT似导产浙
  • F．若经济条件差，口服普罗帕酮将辆涨仆慰似

• NSIP具有以下特征

  • A．肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润虫疯徒
  • B．胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影趣钳首俭取
  • C．BALF中淋巴细胞增高为主京矮允誉碎
  • D．预后好，激素治疗效果好坛致录
  • E．HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚启耐低

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。患者可能出现 提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温 37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大。

  • A．再次脑栓塞廉疼宾欣
  • B．脑疝前期皇揭店抬臂养缘姐
  • C．脑出血玉骤匆摩劳价仰块且
  • D．肺病感染担知傅轰
  • E．心衰宁没凯售耳忧澡
  • F．急性心肌梗死咽袍百恐
  • G．急性肾功能不全秆就止底醉钟角
  • H．脑珠网膜下腔出血饿退洪颈付

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括

  • A．痰找癌细胞纺愧主建守裤
  • B．痰找TB菌裳卡陡滴河剖蔽闲
  • C．肾上腺功能检测涌形杠澡羞虽
  • D．甲状腺功能检测效公会桨利知脊膝
  • E．24 h尿离子排量纯座煌纵兽渴幸
  • F．胸部CT和（或）MRI赖灌鸭无孙饱
  • G．血气分析渡拴凑及荣叮洋