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• 患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T 36.6 ℃，P 76次/min，R 18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb 11.6 g/L，WBC 8.4×10／L，BPT 210×10／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。病史询问和体检中，重症疾病的“报警性症状”不包括

  • A．胃灼热和胃食管反流泥异估招圣废
  • B．胃癌家族史笔放之
  • C．贫血聪坏
  • D．体重减轻坡根辆鞠此酱宗
  • E．年龄＞50岁饲跪尝魄津脖辩闭
  • F．黄疸翠奏绸锐

• 对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现

  • A．低密度病灶区出现点状高密度影姑据号
  • B．肯定有异常发现弦算机海岭甜篇庆贸
  • C．局灶性低密度区缓供郑哄
  • D．病变区不会有高密度影勾井陶馋渣浇转役戴
  • E．完全正常滤令治辜滥吴塔积种

• 下列哪些疾病可合并穿孔

  • A．十二指肠溃疡灰等邻社
  • B．克罗恩病嫩宜秆材
  • C．伤寒渡聪欧君争逮须起倾
  • D．胃癌傍九裳顺舒间通侍
  • E．肠结核刻薪巧貌妄裙小遇

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

  • A．血清瘦素冰娘
  • B．肌力序遍催趴连
  • C．IGF-1和IGFBP-3菜昏裙肤棋
  • D．空腹胰岛素资标蹄丙探挖法对
  • E．清晨8点血清生长激素下膝订
  • F．骨密度虽瓦官

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．FSH容诉
  • B．LH庆谊汽牵财镰
  • C．PRL心屡胸
  • D．ACTH-COR燃努固偏增缺就
  • E．前列腺素辫翼郎鄙汽行欺镜
  • F．醛固酮忆健劝形抚狭茄
  • G．肾上腺素启吸雾戚输燥敏逮镰
  • H．降钙素哈倘然杯劳
  • I．GH规弦济闭墙约凡遣功

• 关于ACTH的分泌，叙述正确的有

  • A．存在清晨渐低午夜增高的昼夜节律浅伶美挑劫瑞
  • B．受下丘脑分泌的CRH调节损响街授舅三
  • C．应激情况下分泌增加兴信及佛总疫纯
  • D．存在脉冲式分泌（阵发性）循蜜井些曾
  • E．受皮质醇的负反馈调节仔税

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是
  提示　胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。)

  • A．支气管囊肿释很抬
  • B．吸入性肺炎战铸单灵朴句必
  • C．左下叶肺不张毁圾
  • D．血胸岭造块七市死染逃年
  • E．脓胸承信冬暖春畏除
  • F．肺梗死摔挪式赢纪党俱
  • G．院内获得性肺炎燥灰
  • H．液气胸晓照稀困

• 急性糜烂出血性胃炎的常见原因为

  • A．颅内病变椒哗
  • B．服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素去诉喂扛族伙
  • C．严重休克件楚复又
  • D．精神因素穗速耽骆秆下滔瓦
  • E．大面积烧伤，严重创伤火何竟男痕滔露练专

• 下列情况中可引起SIADH的有

  • A．恶性肿瘤促糕脖柔拆威机音
  • B．脑脓肿馒乘拍敏蕉香
  • C．二尖瓣分离术后乘胜啄骄撕额辆丝
  • D．肺结核俊保凤彩胳
  • E．环磷酰胺许薄纵

• 患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关

  • A．肢体外周动脉粥样硬化楼遵
  • B．感染狼铸思铲用哨
  • C．下肢远端神经病变虽此坚纺
  • D．微血管病变逆馆碌棒
  • E．骨质疏松欠吊色匆