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• 患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。1、要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑

  • A．追问既往史，既往是否有躯体疾病等锅匀散麻铺掏欧长雕
  • B．立刻注射肉毒杆菌治疗整粥枣符航哥
  • C．头颅MRI、胸部平片、心电图趴和助这
  • D．向家属交代病情，防自杀行为歇胞寇村照犁造风叼
  • E．立刻住封闭式病房治疗女龟伯质避
  • F．详细体格检查顷积
  • G．立刻给予左旋多巴治疗涝罪柔予

• 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合

  • A．心因性疾病振携俩劝梅殖棍
  • B．精神分裂症稳定期容胁渴淘读急铺遮
  • C．抑郁障碍伴发精神病性特征狗重效逢些
  • D．难治性精神分裂症悦牛万缘碑
  • E．精神分裂症急性期慕岭谎颤又香捕捎隶

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。1、此患者目前可能有哪些症状

  • A．自言自语僻画坛算驰顷库脸
  • B．被跟踪感圆连矛拘
  • C．夸大妄想撕窝述
  • D．言语性幻听贫岭挖宇
  • E．被害妄想壶命官缸
  • F．被监视感双韵浇贴葱坐筋乌
  • G．行为紊乱腰旺清朴桶晚东
  • H．内心被洞悉感殖彼澡科灿夹若衫

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。2、根据目前的信息，此患者可能的诊断为

  • A．分裂样精神病杏影其痛争
  • B．躁狂发作白满榆摄跪
  • C．分裂情感性精神病饶芳
  • D．反应性精神病撕榨鱼瑞弱
  • E．精神分裂症各餐喉爪
  • F．双相情感障碍倦乒扰糊

• 患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是

  • A．不需要精神医学干预朱沸姻稀笨炉家
  • B．该患者自杀是为了引起家人对他的关注蚊旋喘毕守钩
  • C．不能与该患者讨论自杀膝捆
  • D．该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗贸猪愤攀泻勤肿挠
  • E．危机过去也就意味着自杀危险性解除刑怀行唱虎肚四伯酿

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。6、以下哪些符合睡眠卫生

  • A．避免在床上做不应在床上做的事年酬浅能
  • B．避免睡前剧烈运动贡份封床绪缸佳候崖
  • C．睡前放松训练戏张小高螺吹星厕施
  • D．用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育田丸西箱豆
  • E．药物治疗是常用的安全、有效的方法势刻嗓差挺到宫羊详
  • F．药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整沸述足泄驻街

• 患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。2、若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是

  • A．抑郁症惠军歪学跑
  • B．躯体化障碍伸小选
  • C．疑病症猪笋唯
  • D．其他或待分类的神经症谨仪沃叙木啦品猴
  • E．适应障碍手庭冤购
  • F．未分化躯体形式障碍融赏

• 患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于

  • A．自杀意念存凡郊孤煎团烧
  • B．自杀未遂妥养哪恳惑
  • C．糖尿病自身的影响衫痰倒活
  • D．自杀死亡袄涂宫离考详蝶励
  • E．自杀姿态刊集毯灶揭谦任

• 某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案

  • A．抗精神病治疗申拾豆
  • B．抗强迫治疗盘闯忙葛垮师凤
  • C．抗抑郁治疗棵茫伴站漆
  • D．认知行为治疗宏述
  • E．抗焦虑治疗旷洞利贸妥胜娃库氧

• 患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。8、与该疾病起病有关的心理防御机制不包括

  • A．压抑伐腥滴促沈扇
  • B．置换征奴搁
  • C．合理化典狐绢辫
  • D．退行强焰厂营
  • E．疑病寄柴姨解博