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• 青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是

  • A．属正常现象预射
  • B．动、静脉同栓塞或痉挛某行一曾危封略
  • C．静脉栓塞或痉挛钟奇贩配截
  • D．动脉栓塞或痉挛挪药
  • E．创口部有活动性出血狭向这

• 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

  • A．颈4～5去小辛
  • B．臂丛神经饮析
  • C．颈5～6跃潜炮
  • D．颈6～7征碑润蜡己敞
  • E．颈7～胸1梯益里尝草拿奔

• 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么

  • A．左坐骨神经损伤蛛狡之狠穿萌葛集悔
  • B．左髋关节后脱位段矩示堤株
  • C．左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤效遍党竖吧
  • D．左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤携追帐训和陕
  • E．左髋关节后脱位伴髋臼骨折软俗跃谁屯节锻盐
  • F．左髋臼骨折伴坐骨神经损伤备抛驱顿却
  • G．左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤芳递漂袄鹰逗

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的

  • A．股骨颈明显缩短裙鲁称躬切晚侍庙
  • B．髋臼比正常深姑具栗侧伴做
  • C．在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形搏铜涉蒸僚倦
  • D．内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长于慕
  • E．关节盂软骨的后上方向外翻出淡典沾别孕
  • F．髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带凡叼顶毅置设汇
  • G．关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形就朽色母立豆脾
  • H．髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口副违屈破网扩
  • I．双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小归先
  • J．髂腰肌挛缩辫拿符

• 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

  • A．左臂丛神经损伤西病董概缺
  • B．左肩关节脱位贵心或
  • C．左肱骨大结节骨折肯美敞肺揉陆贿款
  • D．左锁骨骨折郑悔
  • E．左肱骨外科颈骨折环吉蔑解未

• 男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法

  • A．ECT鱼脆愧
  • B．肌电图绳该姥们是尤配摄
  • C．椎管造影哗漫怎圣营权冲
  • D．MRI产竿
  • E．CT坚潮
  • F．X线片叙酷惩叨延

• 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A．颈段MRI菠倾怒
  • B．核素扫描扎豪据
  • C．颈段X线断层摄片致狱铺熊臭孝便闭
  • D．颈椎X线片胡涉伞匹率衫负策酒
  • E．肌电图液灾败麦

• 十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

  • A．骨髓穿刺坊熄底常声姻
  • B．头颅CT宣洪随闹堆
  • C．胸部X线摄片弊竹乙
  • D．胃肠道钡餐检查庸递
  • E．淋巴结活检艳罪聪毙爸影翅

• 患者，男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。术后2天，患者出现发热，体温39．1℃，伤口有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，此时最佳的处理措施是

  • A．伤口引流，去除外固定支架固定，改为加压钢板内固定游顽
  • B．伤口引流，继续用外固定支架固定泼唱哲递勤说龄
  • C．伤口引流，去除外同定支架固定，改为髓内针内固定笑崇
  • D．伤口引流，去除外固定支架固定，改为石膏外固定暴铃淘扩
  • E．伤口引流，去除外固定支架固定，改为牵引外固定饰否惜烟悼敲膏居

• 患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

  • A．放射治疗或化疗任扁劫泪纷盆观丁
  • B．病灶刮除+植骨忌弄旗收防
  • C．截肢遥武清
  • D．病灶刮除+骨水泥填充首曲柜趴求驶缘靠
  • E．广泛切除+大块骨或假体植入腰挎湾柴