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• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。首选的检查应该是

  • A．MRI跪坟俯沾陡扰择锦望
  • B．CT耐企
  • C．PET-CT脂梅脉嫂窜妈返价
  • D．血常规及血生化饭役震互罐轮逼誓
  • E．血沉和超敏C反应蛋白凝现慈母雷慈

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）治疗腰椎间盘突出症的适应证是

  • A．合并有马尾压迫麻痹或单根神经麻痹者棉闭娘麻心蔑挖
  • B．经CT/MRI确诊为突出物压迫硬膜囊>50%惰品
  • C．经CT/MRI确诊为包容性或单纯性椎间盘突出化未危该阴闸独
  • D．经CT/MRI确诊为纤维环及后纵韧带破裂，髓核组织脱入椎管内游离者匀胳敬弓振乖胁犁铺
  • E．经CT/MRI确诊为突出物致侧隐窝填塞嵌顿者有镰薪寒君衡

• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。经对症处理5天后，疼痛仍有加剧，但无发热，穿刺局部无红肿。最敏感的影像学检查为

  • A．X线腰椎正侧位片延近引授乌从屡
  • B．64排螺旋CT腰椎间盘二维重建竖矿酷茄柔锡挂煤炎
  • C．ECT洲里寒构供购狱协旨
  • D．PET-CT刮副仁允颜膜
  • E．MRI抢尺

• 腰椎间盘突出如果只压迫神经根时，不会出现直腿抬高试验阳性

  • A．压迫腰2~3神经根姜算羊迈层主身柱隔
  • B．压迫腰5神经根她令码杜疮磁
  • C．压迫腰4神经根宪促
  • D．压迫骶1神经根凡番缘融翅恐
  • E．压迫骶2神经根爸恢营提炸和

• 腰椎间盘突出症的介入治疗主要包括

  • A．PLD（经皮腰椎间盘摘除术）问讯校吃著弱依冬
  • B．椎间盘镜（MED）髓核摘除撇时
  • C．CN（腰椎间盘化学溶解术）叠评祥霸运湖营
  • D．PLDD（腰椎间盘激光消融术）站而
  • E．O3（臭氧）广或很拒

• 下列哪项描述为股神经牵拉试验

  • A．患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢，出现疼痛为阳性条迟醒型奶
  • B．病人仰卧，两下肢放平，膝关节伸直，抬高患侧下肢，当抬高到产生腰痛和下肢放射性痛时，即记录其抬高度数圈渗
  • C．病人俯卧，患侧膝关节屈曲90度，将小腿上提，出现股前侧痛为阳性席芽寇
  • D．患者仰卧位，牵拉股神经鞘，出现股神经支配区放射痛和麻木臣叙
  • E．患者仰卧位，两下肢放平，膝关节伸直，让患者挺腹而股前侧痛为阳性内拍溜桌

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）治疗腰椎间盘突出症的绝对禁忌证

  • A．病史>2个月，经保守治疗>8周无效者，或病史数年反复发作且疼痛较重者护父顾
  • B．椎间盘突出伴明显钙化、椎间隙明显狭窄寿殿勾筐臭溪谊世
  • C．合并有马尾压迫麻痹或单根神经麻痹者促功匹梁
  • D．椎间盘穿刺通路感染敌就趣伏萄鹊搅
  • E．合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄等肆母姐奖蓬被庆乐堤

• 确诊腰椎间盘突出症主要依赖

  • A．症状和体征弄锄径刺实
  • B．CT和MRI冠马
  • C．腰椎X线平片容惑顺墨宜税流漆
  • D．脊髓造影纯修哄下密暂
  • E．SPECT摩执泳静维堂审

• 女性，32岁，感腰痛伴右下肢放射痛3月余，CT及MRI示腰4-5椎间盘偏右后方突出，经保守治疗2个月无效，行经皮腰4-5椎间盘髓核摘除治疗后疼痛即明显缓解，自主翻身及下床行走自如，术后预防感染5天即出院继续卧床休养。但术后第9天起，无明显诱因感腰背部疼痛，伴双下肢酸痛，至术后第13天腰痛剧烈，翻身极度困难，不能下床行走，无发热。疼痛加剧的最可能原因为

  • A．腰4-5椎间盘突出加重，神经根崁顿可能大娇臭麻诊抚益圆
  • B．术前诊断有误，神经鞘瘤可能大墓窃嘉紫默旬钢
  • C．术前诊断有误，椎体转移肿瘤可能大按科选宗美策长舅叉
  • D．术后椎间盘炎可能大桶殊座丙摧坡愉胞营
  • E．术后神经根水肿常见表现脂薄阵捷

• PLD（经皮腰椎间盘摘除术）的治疗机制为

  • A．机械减压阀搅纹加罚
  • B．溶解髄核组织投泡挎麦伙昆
  • C．物理气化椎间盘内髓核组织互军控灌袄胖
  • D．强氧化作用而破坏髓核内蛋白多糖和髄核细胞倡厌返冲扁白
  • E．椎间盘完全溶解，最终使邻近椎体完全融合肌耐