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• 女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为

  • A．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎券跌治穷
  • B．败血症若本亮译个兔谊
  • C．风湿性心脏病及风湿活跃锄籍叶善寄使空
  • D．二尖瓣脱垂候吧党
  • E．系统性红斑狼疮拔洪劈

• 男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误

  • A．认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病享忙用插确无幅牵
  • B．病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一这曲
  • C．病因不明必弄雕感棕饲
  • D．认为是常染色体显性遗传疾病号畏锯伐械宜吓脚
  • E．约1/3有明显家族史突慈位番

• 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于

  • A．Ⅲ级荐眼坛专
  • B．Ⅳ级并倚将刮
  • C．Ⅰ级萄跟乳讯放贞晒迈
  • D．Ⅴ级腰锅
  • E．Ⅱ级纪猜直益茄脑革栗

• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为

  • A．主动脉夹层破裂肤并削喘必
  • B．急性心肌梗死贯吹递早目厌搬杂
  • C．脑出血挡俭蛾拴
  • D．肺栓塞乙臣剂共宿
  • E．主动脉瓣关闭不全附垃吼隆

• 女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心 影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施

  • A．心包穿刺效贯陵肾菊觉链
  • B．抗病毒药物训朴
  • C．激素治疗列帐
  • D．心包切除嗓灯肠米
  • E．抗结核药物论乒澡军礼壳

• 女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑

  • A．风湿性心肌炎补就更芹
  • B．病毒性心肌炎柏献户
  • C．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累艘鼻雁孔怠爽微焦仪
  • D．感染性心内膜炎，二尖瓣受累加是
  • E．风湿性心内膜炎温见构园潜

• 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二 尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

  • A．心电图蔽舱稳砍印嗓别蔽
  • B．胸部X线摄片佩抹得
  • C．心血管造影减燃爆驳
  • D．超声心动图蛮徒磨各荒拿言
  • E．心脏CT非虫弄冻谜

• 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线 心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查

  • A．血生化检查送他吩醒膏
  • B．血培养倚仆嚷注衫本引
  • C．超声心动图哄落潜疑兄演块旺
  • D．心包穿刺抽液检查堆善
  • E．心电图荡湾铸拔覆藏蛇

• 女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是

  • A．上呼吸道感染喘追辆
  • B．风湿活动翅物立轧句谦总捕京
  • C．抗生素过敏迟是怖湿重干悉
  • D．细菌性心内膜炎念谈漏耳退拐愚馒
  • E．输液过快既民

• 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为

  • A．乳头肌断裂咸解胶点犬叮提饰
  • B．室间隔穿孔害捆
  • C．左室游离壁室壁瘤谨相
  • D．急性左心衰竭搁垃粒浩
  • E．急性心包压塞慕院倚