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• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压力架洗作奉
  • B．应用广谱抗生素跪琴啦彻
  • C．立即透析治疗别案结况斑辱
  • D．高效利尿剂角腊汪涝叙帜脖致减
  • E．应用强心剂相傲

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾著脊际
  • B．慢性血吸虫病顾妻
  • C．丝虫病白裂凉
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  • E．疟疾尝专疲母靠

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖宋者耀
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• 男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10.1×10／L:为尽快诊断应检测

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• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:其最可能的致病菌是

  • A．铜绿假单胞菌郊铸且菌兆
  • B．金黄色葡萄球菌赔号鞭端档国酱因萍
  • C．厌氧菌疮衰祖
  • D．肺炎链球菌缸悄背
  • E．草绿色链球菌个烘放横

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭轰宪刺谋江犯颈披
  • B．尿量减少岸膏汁奥怠扬
  • C．内毒素血症冷钩筛围纤陪即
  • D．尿素氮高于正常2倍甚尾纺
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高碍候笔封深

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用愉沫应雨旨低障
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂牲论稻
  • C．透析治疗庭腐密肩凤斤示
  • D．肝素抗凝治疗盗捞捎则倍飘齿碰认
  • E．导泻驻弃和状棒饲责屑影

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

  • A．甲硝唑加林可霉素封嘉怨棚陆提
  • B．头孢拉定加阿米卡星件码染仓桌
  • C．酮康唑加氟胞嘧啶赛切报蓬
  • D．红霉素加庆大霉素代删琴见她
  • E．青霉素加链霉素纯丧

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是

  • A．头孢唑啉加万古霉素蚀燕堆肠迷咬成倒
  • B．头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）夸完食导
  • C．林可霉素加红霉素股别
  • D．青霉素加庆大霉素妹哈够规
  • E．氯霉素加甲硝唑觉榜刀欺驶乒昼

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热荒别从劣才
  • B．Bril-Zinsser病咳降从田
  • C．恙虫病耗跑桥践胁菊环表贞
  • D．流行性斑疹伤寒别储抵暗事申织夜术
  • E．地方性斑疹伤寒低清产皮嗓严