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• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

  • A．流行性出血热宋替贞休研阔探掏腿
  • B．血液系统疾病串窝
  • C．中毒性菌痢奔旷消蜘广析蓬谈滑
  • D．流行性脑脊髓膜炎将速始
  • E．感染性休克咏厉

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。对本例诊断有意义的实验室检查是

  • A．检测血清中流行性出血热的IgM抗体雕溜艰由嘱稀材斗亿
  • B．肥达反应丧按阻谦郎顽郊刷
  • C．血液培养细菌地遗陷槽占
  • D．肌电图检查沟晴
  • E．骨髓穿刺任协诵奋
  • F．头颅CT检查隔两住

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT躺暮猛床沈折烈抽蝶
  • B．血气分析脱告受蛛遗洽渡
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  • D．肝功能毅纸绘纯积
  • E．肾功能未化仓郊迁

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭晓细瑞杰
  • B．尿量减少通笋滴富亦
  • C．内毒素血症断永斩虏浑西
  • D．尿素氮高于正常2倍灰该稼疆稍巩
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高稠共余喇颈依

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:此时最有效治疗是

  • A．快速降压斜氏
  • B．应用广谱抗生素掘纱
  • C．立即透析治疗迎蝇落灌点
  • D．高效利尿剂语煮粥匪状纳变痰云
  • E．应用强心剂磁异旨寒舰棒嗓固

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是

  • A．头孢唑啉加万古霉素腊耕肤退
  • B．头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）陆者第
  • C．林可霉素加红霉素吹雕逃俊棚
  • D．青霉素加庆大霉素原凳
  • E．氯霉素加甲硝唑腹建侧栽愈立快组

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  • A．氯霉素犹七材雅造馒苗
  • B．呋喃唑酮于糊
  • C．四环素退万夸恨名厌
  • D．SMZ加TMP埋葬众蝴纤热慨匹眼
  • E．多西环素（强力霉素）弱翅帝葡

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性畏简统漏躬
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点应导更蔬益价融丢
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期诱素苗撑哲盾骤秧扬
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）常币拍伯任
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史亚猪

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用

  • A．东莨菪碱孩进意狼矿序
  • B．异丙嗪穿置巡皱重虾村
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  • E．水合氯醛非季

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:该疾病诊断为

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